ဆရာ႐ွင့္ သမီးအသက္က ၂၂ႏွစ္ အပ်ိဳပါ႐ွင့္။ ကန္ေတာ့ပါဆရာ သမီး breastမွာ nipple က အခုခ်ိန္ထိခ်ိဳင့္၀င္ေနပါတယ္။ အျပင္ထြက္မလာပါဘူး။ ကေလးေမြးၿပီးမွ ထြက္လာတာမ်ိဳးေရာ ႐ွိပါသလား႐ွင့္။ breast ကို စမ္းရင္လည္းနာတာကို ခံစားရပါတယ္။ movable ျဖစ္တဲ့ အက်ိတ္လိုမ်ိဳးဟာကိုလည္း စမ္းမိပါတယ္ရွင့္။ ရင္သားကင္ဆာနဲ႔မ်ား ဆက္စပ္ေနမလားဆိုတာ သိခ်င္ပါတယ္႐ွင့္ ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ ဆရာ။ ေလးစားစြာျဖင့္။
ေမးတဲ့သူအေကာင့္ အလုပ္မလုပ္ေတာ့လို႔ ဒီမွာပဲ တင္လိုက္ပါတယ္။ အဲလို အသက္မဝင္ေတာ့တဲ့အေကာင့္ေတြ မနည္းပါ။ ေဆာရီး။
ႏို႔သီးထိပ္ဖ်ား အထဲခြက္ဝင္ေနတာကို ရင္သားေရာဂါေဗဒစာရင္းထဲမွာ မသြင္းဘူး။ အထူးခြဲစိတ္ပညာထဲမွာသာပါတယ္။ ကေလးကို ႏို႔တိုက္ရတဲ့အခါ ျပႆနာေပၚတယ္။ ဘယ္ေလာက္ဆိုးသလဲကို အဆင့္ေတြသတ္မွတ္ထားတယ္။ ႏို႔သီးထိပ္ရဲ႕တစိတ္တပိုင္းဝင္ေနတာကုိ Dimpled ေခၚတယ္။ အကုန္ဆိုရင္ Inverted ေခၚတယ္။ တခ်ိဳ႕တ တဖက္တည္း ျဖစ္တယ္။ နည္းနည္းသာျဖစ္သူက ႏို႔တိုက္ဖို႔ျပႆနာမၾကီးဘူး။ ကေလးက လမေစ့၊ အေလးခ်ိန္နည္းရင္ေတာ့ ခက္မယ္။
အဆင့္ (၁) လက္နဲ႔ဆြဲထုတ္ေပးလို႔ လြယ္တယ္။ ႏို႔သီးေဘးက အညိဳေရာင္အဝိုင္း Areola ေပၚမွာ ဖိထားျပီး၊ ထိပ္ဖ်ားကို ထုတ္ေပးရတယ္။ အဆင့္ (၂) ဆြဲထုတ္လို႔ရျပီး၊ ျပန္ဝင္သြားတဲ့အဆင့္။ မခြဲတဲ့နည္းကို စမ္းႏိုင္တယ္။ ႏို႔သီးထိပ္ကို ေရခဲတံုးေလကပ္ေပၚရင္ သန္မာမႈျဖစ္သလို ေထာင္မတ္လာႏိုင္တယ္။ အဆင့္ (၃) ဆြဲထုတ္လို႔မရ။ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ရမယ္။
Hoffman Technique နည္းကေတာ့ လက္နဲ႔ဘဲ ဆြဲထုတ္နည္းပါ။ အေရာင္ရင့္အဝိုင္း ႏို႔သီးထိပ္ေဘးကပ္လ်က္ေနရာမွာ လက္မနဲ႔ လက္ညွိဳးကိုထားျပီး၊ ခပ္တင္းတင္း ေအာက္ကိုဖိခ်၊ တျပိင္နက္တည္းမွာ ဘက္ႏွစ္ေခ်ာင္းကို အေဝးကို ခြါေပးရတာပါ။ အနည္းဆံုး တေန႔ ၂-၅ ၾကိမ္လုပ္ရတယ္။
ႏို႔စုပ္စရာနဲ႔စုပ္နည္း၊ ဝယ္လို႔လြယ္တယ္။ ေတာေတြမွာ ဝယ္မေတာ့ သေဘၤာရြက္အရိုးနဲ႔ စုပ္ေပးၾကတယ္။ Evert-it Nipple Enhancer ဆိုတာလည္း (စီလီကြန္) နဲ႔လုပ္ထားတဲ့ ေဆးထိုးပိုက္လို ကရိယာျဖစ္တယ္။ ႏို႔မတိုက္ခင္ လုပ္ေပးရတယ္။ ႏို႔သီးထိပ္ကို ဆြေပးတာပါ။ လက္မနဲ႔ လက္ညႇိဳးသံုး၊ ၁-၂ မိနစ္ ကိုင္ျပီး၊ လွိမ့္ေပးပါ။ ျပီးရင္ ခ်က္ခ်င္း ေအးေနတဲ့ (ေရခဲ)အဝတ္နဲ႔ ထိေပးပါ။ ေရခဲကို အၾကာၾကီးေတာ့ မသံုးပါနဲ႔။ ထံုသြားမွာစိုးလို႔။ ဟိုရုပ္ရွင္မ်ိဳးရိုက္ရင္ အဲဒီေနရာကို အသားေပဘို႔ လုပ္တဲ့နည္းအတိုင္းပါဘဲ။
Medela SoftShells ဆိုတာက မခြဲစိတ္ဘဲ သံုးႏိုင္တယ္လို႔ ေၾကာ္ညာတဲ့ပစၥည္းျဖစ္တယ္။ ခပ္ခံုခံုး ပလပ္စတစ္ခြံမွာ ႏူးညံ့တဲ့ (စီလီကြန္) ပစၥည္းနဲ႔လုပ္တာ။ ေလဝင္ဘို႔ အေပါက္လည္းပါတယ္။ ႏို႔ရည္စုပ္ႏိုင္တဲ့ဓါတ္ထည့္ထားတယ္။ ႏို႔ရဲ႕ အေရာင္ရင့္ပိုင္းကို ဖိေပးထားတာမို႔ ႏို႔သီးထိပ္ကို စူထြက္လာေစတယ္။ အေပၚကေန ပံုမွန္ဝတ္ဆင္ထားရင္ ပါေနမွန္း မသိရဘူး။
Avent Niplette ဆိုတာကလည္း (ပလပ္စတစ္) ခြက္တခုပါ။ ႏို႔ထိပ္ပိုင္းကို ပန္းပုထုသလို လုပ္တာမ်ိဳးပါဘဲ။ ထိပ္ဖ်ားစူထြက္ေစအာင္ ေဘးက အေရာင္ရင့္ပိုင္းကို ဖိေပးစရာ ျဖစ္ေနေအာင္လုပ္တာပါ။ ဘရာကို တလကိုးသီတင္း ဝတ္ထားရင္ ႏို႔သီးထြက္ေနမယ္လို႔ဆိုတယ္။ ကုိယ္ဝန္မေဆာင္ခင္နဲ႔ ကုိယ္ဝန္ ၆ လအတြင္း သင့္တယ္လို႔ ေျပာတယ္။ ေမြးရာပါအတြက္ေတာ့ အာမခံတာမေတြ႔ရဘူး။
ခြဲစိတ္နည္း
ထံုေဆးနဲ႔ခြဲတယ္။ ႏို႔သီးထိပ္ရဲ႕အေျခ၊ အေရာင္ရင့္ အဝိုင္း Nipple areola junction မွာ ဒါးနဲ႔ခြဲေပးျပီး၊ ႏို႔သီးဖ်ားကို ခြက္ဝင္ေနေအာင္ ဆြဲထားတဲ့ (တစ္ရွဴး) Tethered structure ကို ရွင္းေပးရတယ္။ ဘယ္ေလာက္အထိ ရွင္းရမလဲ ဆိုတာက ျဖစ္ေနတဲ့အေပၚမွာ မူတည္တယ္။ ခြဲစိတ္ျပီးေနာက္ ေဆးထည့္တာကို (စပါယ္ရွယ္) လုပ္ေပးရတယ္။ Plastic and white non-stick padding dressings ကို ခြဲစိတ္အျပီး၊ ၂၄ နာရီအတြင္းမွာ သံုးရတယ္။ ႏို႔သီးထိပ္ပိုင္းကို ဖိႏွိပ္ထားသလိုမ်ိဳး မျဖစ္ေစေအာင္လုပ္ရတယ္။ ေဆးခန္းသံုးဂြမ္းစအလယ္မွာ အေပါက္ေဖါက္ေပးတာမ်ိဳးေျပာတာပါ။ ျပီးမွ Bra ခပ္ႏုႏု သိပ္မေခ်ာင္တာမ်ိဳး ဝတ္ေစရတယ္။ Tape (တိပ္) ကေန အသားႏုတက္လာမဲ့ အေရျပားနဲ႔ (တစ္ရွဴး)ေတြကို မထိခိုက္ေစရပါ။ ပိုးေသေဆးအျပင္ အနာသက္သာေဆး ေပးတယ္။
1. Deformed Nipples ႏို႔သီးေရာဂါမ်ား http://doctortintswe.blogspot.com/2015/03/deformed-nipples.html
2. Nipple Cracked and Fissure ႏို႔တိုက္မိခင္ ႏို႔ထိပ္ကြဲေနျခင္း http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/nipple-crack-and-fissure.html
3. Breast Inverted nipples ႏို႔ပါးစပ္ http://doctortintswe.blogspot.com/2014/11/breast-inverted-nipples.html
Dr. တင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe/
