ဆရာ့ ကြ်န္မတူမေလးက အသက္ ၁၀ႏွစ္ရွိပါျပီး ။ တူမေလးရဲ႕ညာဘက္ လက္သန္းနဲ႔ လက္သန္းၾကြယ္ လက္သည္းခြံ ေအာက္ေျခ လျခမ္းနားကေန ျပည္တည္ျပီးေယာင္ေနပါတယ္ ဆရာ ။ ျဖစ္တာကေတာ့ တလေလာက္ရွိပါျပီ။ အရင္တုန္းကလဲ ခဏခဏျဖစ္ဖူးေပမယ့္ ခုေလာက္လဲမဆိုးသလို ဘာေဆးမွမလိမ္း မေသာက္ရပဲ သူ႔အလိုလို ျပန္ေပ်ာက္သြားဖူးပါတယ္ ။ ခုတၾကိမ္ေတာ့ အေညွာ္မိျပီးေယာင္တယ္ ထင္လို႔ ေမာရိယ မန္းေဆး လိမ္းေပးေနတယ္ဆရာ ။ သူ႔အေမရဲ႕ ညာဘက္လက္မွာလဲ ဒီလိုမ်ိဳး ခဏခဏ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။မ်ိဳးရိုးေၾကာင့္မ်ား ျဖစ္တတ္ပါသလားဆရာ။ ဒီေရာဂါဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရပါသလဲ ဆရာ။ ဘယ္ေဆးမ်ိဳး လိမ္းသင့္ ေသာက္သင့္ပါသလဲလို႔ ညႊန္ၾကားေပးေစလိုပါတယ္။ ေအာက္မွာ ပူးတြဲပါဓါတ္ပံုေတြကုိလဲပုိ႔ေပးထားပါမယ္ဆရာ။
လက္သည္း-ေျခသည္းမွာ ပိုးဝင္ျခင္းကိုေရးပါမယ္ ။ ကြ်န္ေေတာ္တို႔က ေျလစြယ္-လက္စြယ္ ငုပ္တယ္လို႔ေျပာၾကတယ္ ။ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ဂရုစိုက္သင့္တယ္။ အေရျပား ဘယ္ေနရာမွာ ပိုးဝင္ဝင္ Staphylococci ေခၚ ဗက္တီးရီးယားကေနျဖစ္တာမ်ားတယ္။ Fungal ဖန္းဂတ္စ္ ေခၚ မိႈပိုးလည္း ဝင္တတ္တယ္ ။ ေပ်ာက္ဘို႔ၾကာတယ္ ။ ဗိုင္းရပ္စ္ကေန ျပည္တည္တာလည္း ျဖစ္တတ္တယ္ ။ အဲတာကေတာ့ လက္သည္းနားမွာ မဟုတ္ပါ။ Herpetic whitlow ေခၚတယ္ ။
လက္သည္း-ေျခသည္းမွာ ပိုးဝင္ နီမယ္ ။ နာမယ္ ။ ေရာင္မယ္ ။ ျပည္တည္မယ္ ။ ျပည္အေရာင္ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္ ။ ျပည္ဆိုတာ ဘယ္ေနရာမွာရွိရွိ ျပည္ကိုထြက္ေအာင္လုပ္ေပးရမယ္ ။ ထံုေဆးသံုးျပီး ဓါးနဲ႔ခြဲေပးရတယ္ ။
ေရေႏြးထဲစိမ္တာ၊ အပူကပ္ေပးတာ သက္သာေစမယ္။ ပိုးေသေဆး + အနာသက္သာေဆးလိုမယ္ ။ Penicillin နဲ႔ ampicillin ေတြကို အမ်ားဆံုးသံုးတယ္ ။ S. aureus နဲ႔ Bacteroides ပိုးေတြ ကေတာ့ ေဆးယဥ္ၾကတယ္ ။ cephalosporins ပဌမမ်ိဳးဆက္ေဆးေတြကိုလည္း ယဥ္ေနျပီ ။ Clindamycin (Cleocin) နဲ႔ amoxicillin–clavulanate potassium (Augmentin) ေဆးေပးမွရတယ္ ။
Chronic paronychia နာတာရွည္ ျပန္ျပန္ျဖစ္ေနတာလည္းရွိတယ္ ။ ျပည္တည္ခ်င္မွသာ တည္မယ္။ အယ္လကာလီၚါတ္ မ်ားတာနဲ႔ ထိေတြ႔ရရင္ ျဖစ္တယ္ ။ သူနဲ႔ မသင့္တာ ကိုယ္တြယ္ရ လည္းျဖစ္တယ္ ။ ေရကိုင္ရ မ်ားသူေတြမွာလည္း ျဖစ္တယ္ ။ ဆီးခ်ိဳရွိသူ HIV ရွိသူ ေပ်ာက္ခဲတယ္ ။
သံုးႏိုင္တဲ့ Antibiotic ပိုးေသေဆးမ်ား
Cloxacillin 50 to 100 mg/kg/day ကို တေန႔ ၄ ၾကိမ္ခြဲေသာက္ပါ ။ တေန႔ 4 g/day ထက္မပိုေစရ ။ ၅ ရက္ ဆိုရမယ္။ လိုေသးရင္ ေနာက္ထပ္ ၂-၃ ရက္ဆက္တိုက္ပါ။ Flucloxacillin နဲ႔ Dicloxacillin ကိုလည္းေပးႏိုင္တယ္ ။
ဖန္းဂတ္စ္ မိႈအတြက္ Grisofulvin = 10 - 20 mg/kg/day တေန႔ တၾကိမ္တိုက္ပါ။ တေန႔မွာ 1000 mg/day ထက္ မမ်ားေစရ။ ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) အတြက္ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ေနတာၾကာေလ ရက္ၾကာၾကာလိုေလ။ ဥပမာ ၁၄-၂၁ ရက္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe
