Premature labor ကေလးေစာေမြးျခင္း


Dr ေဆာင္းပါးကို Blog မွာ ကေလးတစ္ေယာက္ရဲ႕စတင္ျဖစ္တည္ပုံကိုသိရွိခဲ့ရပါတယ္ ။ ဒါေၾကာင့္ စာေရးခ်င္ေနတာ ၾကာပါျပီ ။ သမီးအသက္ ၃၇ ရွိပါျပီ ။ လမေစ့လို႔ ကေလးတပတ္မျပည့္ခင္တစ္ေယာက္၊ ၁ဝ ရက္ျပည့္ေတာ့ တေယာက္ ဆုံးသြားပါတယ္ဆရာ။ OG ေျပာတာက 33 ပတ္နဲ႔ဖြားေတာ့ နလုံးအလုပ္ေကာင္းေကာင္း မလုပ္နုိင္ေသးလို႔ မရွင္တာပါတဲ့။ Ultrasound ၃ ၾကိမ္ရုိက္ဖူးပါတယ္။ အားလုံးေကာင္းပါတယ္။ ဖြြားေတာ့ဆုံပိုင္းျဖစ္တဲ့အျပင္ ကေလးနစ္ဦးက လည္တံခ်င္း လိမ္ေနပါတယ္ဆရာ ။ သမီးကိုယ္ဝန္ ၅ လအထိ က်န္းမာေရးနည္းနည္းမေကာင္းပါဘူး ။ ေနာက္ပိုင္းအရမ္းေကာင္းပါတယ္ ။ ဘာေၾကာင့္ေစာေမြးရတာပါလဲ။ ကိုယ္ဝန္ ၄ လမွာ ဆီးလမ္းေၾကာင္းပိုးဝင္ ေက်ာက္ကပ္မွာ sport ေတြ႔လို႔ ၂ ပတ္ေက်ာ္ေလာက္ ေဆးကုသခဲ့ရပါတယ္။ သမီးက ဆရာမပါ ။ သင္တန္းတက္ရပါတယ္ ။ တာဝန္က်တာက ၄ နာရီခရီး စက္ေလွစီးရပါတယ္ ။ ကားေတြမရွိေတာ့လို႔ ရန္ကုန္ျပန္ျပီးမွ သမီးတို႔ဆီေရာက္ဖို႔ ၅ နာရီ ကားစီးရပါတယ္။ အမ်ားအေျပာက ခရီးသြားတာမ်ားလို႔ ေစာေမြးတာတဲ့။ မီးဖြားခြင့္ သြားတင္ပါတယ္။ ေန႔ခ်င္းျပန္ သြားခဲ့ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္လို႔ ေျပာၾကပါတယ္ ။ အရပ္ထဲမွာေျပာၾကတာ ၇ လေမြး အသက္ရွင္တယ္တဲ့ ။ ဘာေၾကာင့္ သမီးေလးေတြ မရွင္ရတာလဲ ။ ဒီတၾကိမ္ ကိုယ္ဝန္ ျပန္ေဆာင္ရင္ ေစာေမြးမွာေၾကာက္ပါတယ္ ။ ဒါေၾကာင့္ ကိုယ္ဝန္ ဘယ္ႏွစ္ပတ္မွာ ကိုယ္ဝန္ေစာမေမြးေအာင္ ေဆးထိုးရပါမလဲဆရာ ။

ကြ်န္ေတာ္ OG မဟုတ္ပါ။ ကေလးေစာေမြးတာကို Pre-term labor လို႔လဲေခၚတယ္။ ခန္႔မွန္းေျခေမြးမဲ့ရက္ထက္ ၃ ပါတ္ေစာရင္၊ ကိုယ္ဝန္ ၃၇ ပါတ္ထက္ေစာေမြးရင္ ေခၚတယ္ ။ ေစာမေမြးေစေအာင္ အိပ္ယာမွာ ေဆးရံုတက္သလို နားေနတာ ၊ အားေဆးသြင္းေပးတာ နဲ႔ ေဆးေပးတာေတြနဲ႔ အေတာ္မ်ားမ်ားကို ကာကြယ္ႏိုင္တယ္ ။

တကမာၻလံုးမွာ တႏွစ္ေအာက္ကေလးေသဆံုးမႈထဲမွာ လမေစ့ဘဲေမြးတဲ့ကေလး ၁ဝ% ပါတယ္ ။ အေရအတြက္ဆိုရင္ တႏွစ္မွာ အဲလိုကေလးေပါင္း ၅ သိန္းေလာက္ရွိတယ္ ။ ဘာလို႔ေစာေမြးသလဲ တခါတေလ (၅ဝ%) အေၾကာင္းရွာမရဘူး ။ အာဟာရဓါတ္နည္းတာကို စဥ္းစားရတယ္ ။ တခါအဲလိုေမြးဘူးသူေတြမွာ သူမ်ားထက္ ၁၅-၅ဝ%) ပုိျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ရာႏွဳန္းျပည့္မဟုတ္ပါ ။ ဖင္လန္မွာ ဆန္းစစ္မႈတခု လုပ္ေတာ့ လက္ထပ္ေပါင္းသင္းျခင္းမရွိဘဲ ကေလးေမြးသူေတြမွာ ၂ဝ% ပိုမ်ားတာ ေတြ႔ရတယ္ ။

အမႊာကိုယ္ဝန္မွာ ပိုျဖစ္တယ္။ ေရာဂါပိုးဝင္တာကိုလဲ ထည့္တြက္ရတယ္။ ဥပမာ ေမြးလမ္းေၾကာင္း ပိုးဝင္တာ ။ စမ္းသပ္ၾကည့္ရင္ ေမြးလမ္း-သားအိမ္ဝအရည္ထဲမွာ Fetal fibronectin မ်ားေနရင္ ျဖစ္တယ္။ Obstetric ultrasound အာလ္ထြာေဆာင္းနဲ႔လဲစစ္ရမယ္။ သားအိမ္ဝ (ႏႈတ္ခမ္း အလ်ား) တိုရင္ မေကာင္းပါ။ ကိုယ္ဝန္ ၂၄ ပါတ္မွာ ၂၅ မီလီမီတာထက္ရွည္သင့္တယ္။ တခ်ိဳ႕ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္မွာ အလုပ္လုပ္မ်ိဳးေတြမွာ ဥပမာ မတ္တပ္အၾကာၾကီး ရပ္ရသူေတြမွာ အျဖစ္ပိုမ်ားတာ ေတြ႔ရတယ္ ။ ေဖါလစ္အက္စစ္နည္းရင္လဲ မေကာင္းပါ။ ဆီးစစ္လို႔ ပိုးေတြ႔ရင္ ေဆးကုရမယ္။ Progesterone (ပရိုဂ်က္တီရုန္း) ေဟာ္မုန္း ေပးသင့္ရင္ေပးရတယ္။ ၃၂ ပါတ္ေနာက္မွာေပးတယ္။

ကာကြယ္ဘို႔ရာ Glucocorticosteroids စတီရြိဳက္ေဆးေပးနည္းကို ေနရာအေတာ္မ်ားမ်ားမွာသံုးတယ္။ တျခား စမ္းသပ္သံုးတဲ့ေဆးနည္းေတြလဲရွိပါတယ္။ NSAIDs, Magnesium sulfate, Calcium channel blockers, Beta mimetics, Atosiban ေတြပါဝင္တယ္။ Tocolysis ေဆးလဲပါတယ္။ Calcium-channel blockers နဲ႔ Oxytocin antagonist ေဆးေတြက ၄၈ နာရီေနာက္က်ေစေပမဲ့ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳးေတြ လဲရတယ္။ Prophylactic antibiotic ကာကြယ္တဲ့သေဘာနဲ႔ ပိုးေသေဆးေပးနည္းကလဲ အက်ိဳးရွိတယ္။ Amoxicillin နဲ႔ Erythromycin ေဆးေတြေပးတယ္။ ဒါေပမဲ့ Amoxicillin + Clavulanic acid ေဆးတြဲကို မသံုးသင့္ပါ။

Cervical cerclage သားအိမ္ဝမလံုသူေတြကို ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေနတံုးမွာ သားအိမ္ဝကို ခ်ဳပ္ေပးထား ရတယ္။ ကြ်န္ေတာ္ ေဒလီ ဒုကၡသည္ေတြအတြက္ ယမုန္နာေဆးခန္းေလးဖြင့္ခဲ့တုန္းက အဲလို ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တေယာက္ကုိ သားအိမ္ဝ ခ်ဳပ္ေပးထားခဲ့တယ္ ။ လမေစ့ခင္ ဗိုက္နာလာေတာ့ ကြ်န္ေတာ္က အစည္းအေဝးတက္ေနရတယ္။ ကံတရားလည္း အားကိုးရပါမယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe

မွတ္ခ်က္ေရးသားလုိတဲ့ စာဖတ္ပရိတ္မ်ား ေတာင္းဆုိခ်က္အရ ဖြင့္ေပးလုိက္ပါျပီ။ မွတ္ခ်က္မ်ား ေရးသားႏုိင္ပါျပီ။

ေနာက္ဆုံးရ သတင္းမ်ားကုိ ေအာက္ပါ Tweets မွာ ေဖာ္ျပထားပါတယ္။ Tweets ရဲ ့ေဘးေဘာင္တန္းကုိ ဆဲြခ်ျပီ မိမိတုိ ့စိတ္၀င္စားတဲ့ သတင္းေခါင္းစဥ္ ေအာက္က Link ကုိ ႏွိပ္ျပီ အျပည့္အစုံဖတ္ရႈႏိုင္ပါတယ္။
 

Sponsors

အႏုပညာရွင္ႏွင့္ လူသိမ်ားသူမ်ား

အားကစား သတင္မ်ား

နည္းပညာ သတင္းမ်ား

Most Reading

အသစ္တင္သမွ် အခ်ိန္နဲ ့တေျပးညီဖတ္ရႈရန္ Like ႏွိပ္ေပးပါ

အသစ္ တင္သမွ် သတင္းမ်ား အလို အေလွ်ာက္ပုိ ့ ေပးပါမည္

သတင္းစာႏွင့္ ဂ်ာနယ္မ်ား