၁။ ဆရာ မဂၤလာပါရွင့္။ က်မ၏တူေမာင္သည္ အသက္ ၃၀ႏွစ္ရွိပါျပီ။ အိမ္ေေထာင္ရွိျပီး ေဆးလိပ္ လည္းေသာက္ပါသည္။ လြန္ခဲ႔ေသာ ၂ႏွစ္မွေျခမတြင္ေျခစြယ္ငုတ္ေနယင္း ခုခ်ိန္တြင္ ခူနာျဖစ္ေနပါသည္။ ေျခမ၏ထိပ္ဖ်ားတြင္ အေရျပားမ်ားက်ဳံ႕ျပီး အတြင္းပိုင္းတြင္ဆိုးဝါးစြာေယာင္ရမ္းေနပါသျဖင့္ မည္သို ႔ ကုသရမည္ကို လမ္းညႊန္အျကံဥာေပးပါရန္ ရိုေသ ေလးစားစြာျဖင့္ ေတာင္းဆိုပါသည္ဆရာ။ ဆရာက်န္းမာပါေစဆုမြန္ပါးလ်ွက္။ ေက်းဇူးတင္ရွိပါသည္။။
၂။ ဆရာရွင့္ ခဏခဏေျခစြယ္ငုတ္တဲ့ သူေတြက 80% ေလာက္ ဆီးခ်ိဳျဖစ္ဖို႔မ်ားေနၿပီဆိုတာ ဟုတ္ပါသလားရွင့္။ သမီးနဲ႔အေမက ခဏခဏေျခစြယ္ငုတ္ၾကတယ္။ ေျခသည္းညႇပ္တိုင္ အဲ့ေျခဆြယ္ေလးကို အနာခံၿပီး ေဖာ္ျဖစ္တယ္။ ေဖာ္လိုက္ရင္ သက္သာသြားတယ္။ အေမက အခုေတာ့ ေျခစြယ္မငုတ္ေတာ့ဘူး။ သမီးကေတာ့ အခုထိ ငုတ္ေသးတယ္။ ေျခသည္းေလး ရွည္လာရင္ နာလာၿပီး ေျခစြယ္ငုတ္တယ္။ သမီးကေတာ့အခုထိ အနာခံၿပီး ေဖာ္တယ္။ အခုခ်ိန္ထိ ဆီးခ်ိဳ ေတာ့မရွိေသးဘူး။ ေလးဖက္နာ ၃၀၀ ေတာ့ရွိတယ္ဆရာ။ ေျခစြယ္နဲ႔ ဆီးခ်ိဳကသက္ဆိုင္လား။ အေမလဲ ဆီးခ်ိဳမရွိဘူး ေသြးတိုးပဲရွိတယ္ဆရာ။ ေသြးတိုးကေတာ့ မ်ိဳးရိုးရွိတယ္ဆရာ။ ေက်းဇူးျပဳ၍ ေျဖေပးပါဆရာ။
ေမးခြန္းထဲက ဆြယ္ကို စြယ္လို႔ျပင္လိုက္တယ္။ ဆီးခ်ိဳနဲ႔ ေျခစြယ္ တိုက္ရိုက္ဆက္စပ္မႈ မရွိ။ ဆီးခ်ိဳရွိေနသူ ဘယ္အနာမဆို ေပ်ာက္ႏိုင္ခဲ့တယ္။ ေျခစြယ္ကို ေဖၚေပးရတာ မွန္တယ္။ ပိုးမဝင္ေအာင္လုပ္ရမယ္။ ျဖစ္ေနတဲ့ေျခသည္း အသစ္ထြက္လာမွသာ ေကာင္းမယ္။ အခ်ိန္ၾကာတတ္တယ္။ ေရခ်ိဳးျပီးတိုင္းလုပ္ေပးသင့္တယ္။
၃။ ဆရာ့ ကြ်န္မတူမေလးက အသက္ ၁၀ႏွစ္ရွိပါျပီး။ တူမေလးရဲ႕ညာဘက္ လက္သန္းနဲ႔ လက္သန္းၾကြယ္ လက္သည္းခြံ ေအာက္ေျခ လျခမ္းနားကေန ျပည္တည္ျပီးေယာင္ေနပါတယ္ဆရာ။ ျဖစ္တာကေတာ့ တလေလာက္ရွိပါျပီ။ အရင္တုန္းကလဲ ခဏခဏျဖစ္ဖူးေပမယ့္ ခုေလာက္လဲမဆိုးသလို ဘာေဆးမွမလိမ္း မေသာက္ရပဲ သူ႔အလိုလို ျပန္ေပ်ာက္သြားဖူးပါတယ္။ ခုတၾကိမ္ေတာ့ အေညွာ္မိျပီးေယာင္တယ္ထင္လို႔ ေမာရိယ မန္းေဆး လိမ္းေပးေနတယ္ဆရာ။ သူ႔အေမရဲ႕ ညာဘက္လက္မွာလဲ ဒီလိုမ်ိဳး ခဏခဏ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။မ်ိဳးရိုးေၾကာင့္မ်ား ျဖစ္တတ္ပါသလားဆရာ။ ဒီေရာဂါဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရပါသလဲဆရာ။ ဘယ္ေဆးမ်ိဳး လိမ္းသင့္ ေသာက္သင့္ပါသလဲလို႔ ညႊန္ၾကားေပးေစလိုပါတယ္။ ေအာက္မွာ ပူးတြဲပါဓါတ္ပံုေတြကုိလဲ ပုိ႔ေပးထားပါမယ္ဆရာ။
လက္သည္း-ေျခသည္းမွာ ပိုးဝင္ျခင္းကိုေရးပါမယ္။ ကြ်န္ေေတာ္တို႔က ေျခစြယ္-လက္စြယ္ ငုပ္တယ္လို႔ေျပာၾကတယ္။ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ဂရုစိုက္သင့္တယ္။ အေရျပား ဘယ္ေနရာမွာ ပိုးဝင္ဝင္ Staphylococci ေခၚ ဗက္တီးရီးယားကေန ျဖစ္တာမ်ားတယ္။ ဖန္းဂတ္စ္ ေခၚ မိႈပိုးလည္းဝင္တတ္တယ္။ ေပ်ာက္ဘို႔ၾကာတယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ကေန ျပည္တည္တာလည္း ျဖစ္တတ္တယ္။ အဲတာကေတာ့ လက္သည္းနားမွာ မဟုတ္ပါ။ Herpetic whitlow ေခၚတယ္။
လက္သည္း-ေျခသည္းမွာ ပိုးဝင္ နီမယ္။ နာမယ္။ ေရာင္မယ္။ ျပည္တည္မယ္။ ျပည္အေရာင္ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ျပည္ဆိုတာ ဘယ္ေနရာမွာရွိရွိ ျပည္ကိုထြက္ေအာင္လုပ္ေပးရမယ္။ ထံုေဆးသံုးျပီး ဓါးနဲ႔ခြဲေပးရတယ္။
ေရေႏြးထဲစိမ္တာ၊ အပူကပ္ေပးတာ သက္သာေစမယ္။ ပိုးေသေဆး + အနာသက္သာေဆးလိုမယ္။ Penicillin နဲ႔ Ampicillin ေတြကို အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။ S. aureus နဲ႔ Bacteroides ပိုးေတြကေတာ့ ေဆးယဥ္ၾကတယ္။ cephalosporins ပဌမမ်ိဳးဆက္ေဆးေတြကိုလည္း ယဥ္ေနျပီ။ Clindamycin နဲ႔ amoxicillin–clavulanate potassium (Augmentin) ေဆး ေပးမွရတယ္။
သံုးႏိုင္တဲ့ Antibiotic ပိုးေသေဆးမ်ား
Cloxacillin 50 to 100 mg/kg/day ကို တေန႔ ၄ ၾကိမ္ခြဲေသာက္ပါ။ တေန႔ 4 g/day ထက္မပိုေစရ။ ၅ ရက္ ဆိုရမယ္။ လိုေသးရင္ ေနာက္ထပ္ ၂-၃ ရက္ဆက္တိုက္ပါ။ Flucloxacillin နဲ႔ Dicloxacillin ကိုလည္းေပးႏိုင္တယ္။
ဖန္းဂတ္စ္ မိႈအတြက္ Grisofulvin = 10 - 20 mg/kg/day တေန႔ တၾကိမ္။ တေန႔မွာ 1000 mg/day ထက္ မမ်ားေစရ။ ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) အတြက္ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ေနတာၾကာေလ ရက္ၾကာၾကာလိုေလ။ ဥပမာ ၁၄-၂၁ ရက္။
နာတာရွည္ ျပန္ျပန္ျဖစ္ေနတာလည္းရွိတယ္။ ျပည္တည္ခ်င္မွသာ တည္မယ္။ အယ္လကာလီဓါတ္မ်ားတာနဲ႔ ထိေတြ႔ရရင္ ျဖစ္တယ္။ သူနဲ႔ မသင့္တာကိုယ္တြယ္ရလည္းျဖစ္တယ္။ ေရကိုင္ရ မ်ားသူေတြမွာလည္း ျဖစ္တယ္။ ဆီးခ်ိဳရွိသူ HIV ရွိသူ ေပ်ာက္ခဲတယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/pg/drtintswe
