Volume expander ေသြးထုထည္မ်ားေစတဲ့ေဆး


ဆရာ B- ေသြးက ႐ွားပါးတာဆုိေတာ့ လူနာေသြးလုိတဲ့အခ်ိန္ ေသြးသြင္းႏုိင္ဖုိ႔ မလြယ္ဘူးျဖစ္ႏုိင္တယ္။ အဲေတာ့ ေသြးမသြင္းပဲနဲ႔ ေသြးအစားထုိးကုထုံးက ေကာင္းပါသလား။ Blood ေသြးအျခားအစားထိုး ကုသမႈရွိသေလာ။ Saline solution ဆားပါေပ်ာ္ရည္၊ Ringer’s solution ရင္းဂါး၏ေပ်ာ္ရည္ႏွင့္ dextran ဒက္စထရန္ရိုးရိုးကေလးတို႔ကို plasma volume expanders ေသြးရည္ၾကည္ထုထည္ခ်ဲ့ပစၥည္းအျဖစ္ အသုံးျပဳနိုင္ပါသလားဆရာ။ ေက်းဇူးတင္ပါတယ္ဆရာ။

အာရွတိုက္သားမ်ားရ့ဲေသြးအုပ္စုလူဦးေရ
O + = 39%
O - = 1%
A + = 27%
A - = 0.5%
B + = 25%
B - = 0.4%
AB + = 7%
AB - = 0.1%

ေသြးအုပ္စုေတြထဲမွာ O + ကအမ်ားဆံုးနဲ႔ AB - ကအနည္းဆံုးျဖစ္တယ္။

Volume expander ေသြးထုထည္မ်ားေစတဲ့ေဆးဆိုတာ အရည္ထုထည္အစားထိုးကုသနည္းတခုျဖစ္တယ္။

ေသြးကုန္ဆံုးမႈျဖစ္ရင္ အရင္ဆံုး ထြက္ေနတဲ့ေသြးကို ရပ္ေအာင္လုပ္ရမယ္။ ဒုတိယအဆင့္က ေသြးထုထည္ျပည့္မီေအာင္ လုပ္ေပးရမယ္။ ေသြးနည္းရင္ ေအာက္စီဂ်င္ရတာနည္းမယ္။ ေအာက္စီဂ်င္ကိုအသံုးျပဳတဲ့ ဟီမိုဂလိုဘင္ ၃ ပံု ၁ ပံုအထိ နည္းေနသူကို ေသြးထုထည္မ်ားေစတဲ့ေဆးနဲ႔ အသက္ဆက္ေစႏိုင္တယ္။ ေသြးနည္းသူအတြက္ ေသြးသြင္းတာထက္ ေကာင္းတာေတာ့ မရွိပါ။

ဟီမိုဂလိုဘင္နည္းတာကို ခႏၶာကိုယ္ကသိတယ္။ ခ်က္ခ်င္း ႏွလံုးကို အပိုအလုပ္လုပ္ေစတယ္။ ေသြးထုထည္ ျဖည့္ေပးႏိုင္ရင္ က်ဲေနတဲ့ေသြးကိုသာ အသံုးျပဳရမယ္။ ေသြးနီဥတဝက္သာက်န္ဦးေတာ့ ရေသးတယ္။ ေအာက္စီဂ်င္ ရတာကေတာ့ ၇၅% သာရွိမယ္။ သက္ေတာင့္သက္သာနားေနသူတဦးဟာ ေအာက္စီဂ်င္ ၂၅% ရရင္ကို ျဖစ္တယ္။ အေရးၾကီးအေျခအေနမွာ လူတေယာက္ဟာ ဟီမိုဂလိုဘင္ 2 g/dl ရတာနဲ႔ရွင္တယ္။ အဲတာဟာ ပံုမွန္ရဲ႕ ၇ ပံု ၁ ပံုသာ ရွိတယ္။ နည္းတာက မေကာင္းတာအမွန္ျဖစ္ပါတယ္။

ေသြးထုထည္မ်ားေစတဲ့ေဆး ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ Crystalloids ခရစ္စတယ္လြိဳက္နဲ႔ Colloids ကိုလြိဳက္တို႔ျဖစ္တယ္။ Crystalloids မွာ ေရနဲ႔ ဓါတ္ဆားေတြပါတယ္။ Colloids ထဲမွာ မေပ်ာ္ဝင္ႏိုင္တဲ့ ေမာ္လီက်ဴးေတြပါတယ္။ ဥပမာ Gelatin ဂ်ယ္လ္တင္။ ေသြးကိုတိုင္က ကိုလြိဳက္ျဖစ္တယ္။

Crystalloids ဆိုတာ Normal saline ေခၚ Sodium chloride 0.9% ျဖစ္တယ္။ ေသြးနဲ႔ ေအာ့စ္ေမာတစ္ဖိအားတူတယ္။ Normal saline (NS) ဆိုတာ 0.9% w/v of NaCl ျဖစ္တယ္။ 300 mOsm/L နီးပါးျဖစ္တယ္။

Ringer's lactate နဲ႔ Ringer's acetate ကလည္းအတူတူျဖစ္တယ္။ 28 mmol/L lactate, 4 mmol/L K+ and 1.5 mmol/L Ca2+ ပါဝင္ေနတယ္။

Glucose (dextrose) ဂလူးကို႔စ္ ေခၚ ဒက္စ္ထို႔စ္ ထဲမွာ D5W (5% dextrose in water) ျဖစ္တယ္။ 278 mmol/L dextrose ပါတယ္။

Colloids ကိုလြိဳက္ကေန ေသြးရဲ႕ ေအာ့စ္ေမာတစ္ဖိအားကို ထိန္းထားေပးတယ္။ Hydroxyethyl starch နဲ႔ Gelofusine ေတြျဖစ္တယ္။

ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe/

မွတ္ခ်က္ေရးသားလုိတဲ့ စာဖတ္ပရိတ္မ်ား ေတာင္းဆုိခ်က္အရ ဖြင့္ေပးလုိက္ပါျပီ။ မွတ္ခ်က္မ်ား ေရးသားႏုိင္ပါျပီ။

ေနာက္ဆုံးရ သတင္းမ်ားကုိ ေအာက္ပါ Tweets မွာ ေဖာ္ျပထားပါတယ္။ Tweets ရဲ ့ေဘးေဘာင္တန္းကုိ ဆဲြခ်ျပီ မိမိတုိ ့စိတ္၀င္စားတဲ့ သတင္းေခါင္းစဥ္ ေအာက္က Link ကုိ ႏွိပ္ျပီ အျပည့္အစုံဖတ္ရႈႏိုင္ပါတယ္။
 

Sponsors

အႏုပညာရွင္ႏွင့္ လူသိမ်ားသူမ်ား

အားကစား သတင္မ်ား

နည္းပညာ သတင္းမ်ား

Most Reading

အသစ္တင္သမွ် အခ်ိန္နဲ ့တေျပးညီဖတ္ရႈရန္ Like ႏွိပ္ေပးပါ

အသစ္ တင္သမွ် သတင္းမ်ား အလို အေလွ်ာက္ပုိ ့ ေပးပါမည္

သတင္းစာႏွင့္ ဂ်ာနယ္မ်ား