ဆရာ႐ွင့္ သမီးရဲ႕ႏွလံုးခုန္ႏူန္းက 30 နဲ႔ 40 ၾကားမွာသာ ႐ွိေနတတ္ပါတယ္။ အသက္႐ူမဝဘူးဆရာ။ ေျဖၾကားေပးပါ႐ွင့္။
မဂၤလာပါဆရာ သက္႐ွည္က်န္းမာေပ်ာ္ရြင္ပါေစ႐ွင့္။ လိုင္းကမေကာင္းေတာ့ဘာမွမျမင္ရေသးဘူး။ သမီးခံစားေနရတဲ့ေဝဒနာက စိုးရိမ္ရပါလား။ သမီးကကြက္ခိုင္ကပါ႐ွင့္။ ဟိုေန႔ကတိုက္ပြဲၾကားေျပးေနရတာ မေျပးႏိုင္ပဲ ျဖစ္ေနပါတယ္။ အလာကားေနရင္း ႏွလံုးခုန္ႏူန္းက 20 နဲ႔ 30 ထိက်ေနတတ္တယ္႐ွင့္။ မွတ္ဥာဏ္လဲမေကာင္းေတာ့ဘူး။ စိုးရိမ္ရပါလာ႐ွင့္။ ျဖစ္ေနတာ လြန္ခဲ့တဲ့တစ္ႏွစ္ကပါ။ အေမာဆိုက္တတ္တာက လြန္ခဲ့တဲ့ဆယ္ႏွစ္ကပါ
2:19PM
တိုက္ပြဲေတြအတြက္ ေဆာရီး။ ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္းက ေသခ်ာပါသလား။ ပံုမွန္ တမိနစ္မွာ ၇ဝ ကေန ၈ဝ ရွိတယ္။ ေျပားရ လႊားရရင္ ပိုျမန္မယ္။ တမိနစ္မွာ ၉ဝ-၁ဝဝ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္း စမ္းတိုင္း ၆ဝ ေအာက္ေရာက္ေနရင္ ဟဒ္ဘေလာ့ ျဖစ္ေနမလား စစ္ရမယ္။
Heart sound ႏွလံုးခုန္သံ
ႏွလံုးခုန္သံကို ဆရာဝန္ေတြက နားၾကပ္နဲ႔နားေထာင္ၾကတယ္။ နားကၾကားတာကို ပါးစပ္ကေန ျပန္ေျပာရင္ ဒုတ္-ဒုတ္ဆိုျပီး ခပ္လြယ္လြယ္ အရင္သံေရာ ေနာက္သံကို တမ်ိဳးတည္းလိုလိုေျပာေလ့ရွိၾကတယ္။ အဂၤလိပ္ေတြကေတာ့ Lub-Dub လပ္ဖ္-ဒပ္ဖ္လို႔ အသံ ၂ မ်ိဳး ခြဲထြက္ၾကတယ္။ အသံေတြျပန္ေျပာၾကတာမွာ သူတို႔နဲ႔ ကြ်န္ေတာ္တို႔ကြာတာ ဒီေနရာမွာသာ မဟုတ္ပါ။ ၾကက္တြန္တာကို ေအာက္-အိ-အီ-အြတ္လို႔ ေျပာတာကို သူတို႔က Cock a doodle doo လို႔ ေရးၾကတယ္။ ႏွလံုးခုန္တာ ပဌမသံနဲ႔ ဒုတိယသံ ခြဲေျပာတာက စနစ္က်တယ္။
1. ပဌမသံဟာ ထရြိဳင္-ကပ္စ္ပစ္-ဗာ့လ္ဖ္ နဲ႔ မိုင္ထရြယ္-ဗာ့လ္ဖ္ေတြ ပိတ္တဲ့ အသံနဲ႔ အဲဒီအခ်ိန္မွာ ျဖစ္လာနတဲ့ ေသြးလိႈင္းေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။
2. ဒုတိယသံဟာ ပါလ္မိုနရီ-ဗာ့လ္ဖ္နဲ႔ ေအယိုးတစ္-ဗာ့လ္ဖ္ေတြ ပိတ္တဲ့ အသံနဲ႔ အဲဒီအခ်ိန္မွာ ျဖစ္လာနတဲ့ ေသြးလိႈင္းေတြေၾကာင့္ ျဖစ္တယ္။
Pulse ဆိုတာ ရူပေဗဒ နဲ႔ ရုကၡေဗဒမွာေတာ့ တမ်ိဳးစီ ေခၚၾကတယ္။ ေဆးပညာမွာ Pulse Rates ပါ့လ္စ္-ရိတ္ဆိုတာ လက္ေကာက္ဝတ္ လက္မအထက္နားမွာစမ္းတဲ့ ေသြးခုန္ႏွဳန္းကို ေခၚတယ္။ အမွန္က ႏွလံုးခုန္တာကို အလြယ္စမ္းတာ ျဖစ္တယ္။ တျခားေနရာေတြမွာလဲ စမ္းလို႔ရပါတယ္။ ေဟာလိဝုဒ္ရုပ္ရွင္ေတြမွာေတာ့ လည္ပင္းစမ္းျပတတ္တယ္။
ႏွလံုးခုန္ ျမန္တာကို Tachycardia ေခၚတယ္။ ႏွလံုးခုန္ ေႏွးတာကို Bradycardia ေခၚျပီး ႏွလံုးခုန္မမွန္ရင္ Arrhythmias လို႔ ေခၚတယ္။
ႏွလံုးက ဘာလို႔ခုန္ေနရတာလဲ
ကိုယ္ခႏၶာမွာ လွ်ပ္စစ္စနစ္ နဲ႔ လွ်ပ္စစ္ကို သံုးႏိုင္စြမ္းရွိတဲ့ စပါယ္ရွယ္ ဆဲလ္ေတြ ရွိေနလို႔ပါ။ ေပ့စ္-မိတ္ကာ-ဆဲလ္ ေတြဆိုတာ ႏွလံုးထဲမွာ ရွိေသးတယ္။ လွ်ပ္စစ္ အင္မ္ပါ့လ္စ္ေၾကာင့္ ႏွလံုးၾကြက္သားေတြ ညွစ္ေစတယ္။ ေမြးရာပါ ေပ့စ္-မိတ္ကာ-ဆဲလ္ ကို စိုင္ႏိုေအရီရယ္-နုတ္လို႔ ေခၚတယ္။ ညာ-အထက္ခန္းမွာ ရွိတယ္။ သူ႔ကို မဒူလာ ေအာ္ဘေလာင္ေဂတာ ေခၚ ဦးေႏွာက္ရဲ႕ အစိတ္အပိုင္း တခုက ထိန္းေပးေနတယ္။
စိုင္ႏိုေအရီရယ္-နုတ္ ကေန စပါယ္ရွယ္-ဖိုင္ဗာအာရံုေၾကာေတြ ျဖာထြက္ေနတယ္။ အေပၚခန္းေတြမွာရွိတဲ့ ဖိုင္ဗာေတြကေန အေပၚႏွစ္ခန္းလံုးကို တျပိဳင္ထဲ ညွစ္ေစတယ္။ ဝ႕၄ စကၠန္႔သာ ၾကာတယ္။ ႏွလံုး ေအာက္ခမ္းေတြကို သြားတဲ့ စပါယ္ရွယ္-ဖိုင္ဗာကို ဘန္ဒယ္လ္-ေအာ့ဖ္-ဟစ္လို႔ နာမယ္ေပးထားတယ္။ သူကေန ဆက္ ဖ်ာထြက္တာေတြကို Purkinje fibers ပါကင္ဂ်ီ-ဖိုင္ဗာလို႔ ေခၚျပန္တယ္။
ေအာ္တိုေနာမစ္-နားဗတ္စ္-ဆစ္စတမ္ ေခၚ အလိုအေလ်ာက္ အာရံုေၾကာစနစ္က အာရံုေၾကာေတြလဲ ရွိေသးတယ္။ ဒီစနစ္မွာလဲ ၂ မ်ိဳးရွိတယ္။ ဆင္ပသက္တစ္-နားဗတ္စ္-ဆစ္စတမ္ နဲ႔ ပါရာ-ဆင္ပသက္တစ္-နားဗတ္စ္-ဆစ္စတမ္ေတြ ျဖစ္တယ္။ ဆင္ပသက္တစ္စနစ္ေၾကာင့္ ႏွလံုးခုန္တာ ျမန္ေစ-အားေကာင္းေစျပီး၊ ပါရာ-ဆင္ပသက္တစ္ေၾကာင့္ ေႏွးေစ-အားနည္းတယ္။
လွ်ပ္စစ္လိႈင္းေတြကို တိုင္းတာလို႔ ရတယ္။ ဂရပ္မ်ဥ္းနဲ႔ ျပတာကို အလက္ထရို-ကာဒီယို-ဂရမ္ (ECG) (EKG) ေခၚတယ္။ မ်ဥ္းတန္းေတြကို တခုခ်င္း နာမယ္ေပးထားတယ္။
• ပီ-ေဝ့ဖ္ဆိုတာ ႏွလံုးအေပၚခန္းေတြမွာ ညွစ္ခါနီးရွိတဲ့ လွ်ပ္စစ္ ျပန္႔ႏႈန္း ျဖစ္တယ္။
• က်ဴ-အာရ္-အက္စ္-ကြန္ပလက္စ္ ဆိုတာ ႏွလံုးေအာက္ခန္းေတြမွာ ညွစ္ခါနီးရွိတဲ့ လွ်ပ္စစ္ ျပန္႔ႏႈန္း ျဖစ္တယ္။
• တီ-ေဝ့ဖ္ ဆိုတာ ႏွလံုးေအာက္ခန္းေတြမွာ ျပန္က်လာခ်ိန္မွာ တိုင္းတာျဖစ္တယ္။
ႏွလံုးမွာ သူ႔ကုိယ္သူ ေသြးလွည့္စနစ္ရွိတယ္။ ကိုရိုနရီ-အာထရီေတြလို႔ ေခၚတယ္။ ႏွလံုးေသြးေၾကာက်ဥ္းေရာဂါဆိုတာ အဲဒီေသြးေၾကာေတြ က်ဥ္းျခင္းတာျဖစ္ပါတယ္။ ဒါေတြမွာ လာပိတ္တာကို ဟတ္-အတက္ခ္ ရတယ္လို႔ ေခၚတယ္။
ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္းက အသက္ မတူရင္ မတူဘူး။ ကိုယ္ဝန္ ၅ ပါတ္ရွိရင္ အထဲကကေလး ႏွလံုး စခုန္ေနျပီ။ ခုန္ကာစမွာ အေမလို တမိနစ္မွာ ၈ဝ-၈၅ ခုန္ရာကေန တရက္မွာ ၃ ခါတိုးႏွဳန္းနဲ႔ ျမန္ျမန္လာတယ္။ ၉ ပါတ္ရွိရင္ ၁၇၅ အထိ ရွိလာတယ္။ ဒိေနာက္ ျပန္ေႏွးလာတယ္။ ပံုမွန္ ဗိုက္ထဲကေလး ႏွလံုးခုန္ႏွဳန္း တမိနစ္မွာ ၁၂ဝ-၁၈ဝ ရွိတယ္။ ကေလးေတြက လူၾကီးေတြထက္ ႏွလံုးခုန္ျမန္တယ္။ ဒါ ပံုမွန္ျဖစ္တယ္။
• ၁ ႏွစ္ေအာက္ကေလး = တမိနစ္မွာ ၁၁ဝ-၁၆ဝ
• ၁-၂ ႏွစ္ ကေလး = တမိနစ္မွာ ၁ဝဝ-၁၅ဝ
• ၂-၅ ႏွစ္ကေလး = တမိနစ္မွာ ၉၅-၁၄ဝ
• ၅-၁၂ ႏွစ္ကေလး = တမိနစ္မွာ ၈ဝ-၁၂ဝ
• ၁၂ ႏွစ္အထက္ = တမိနစ္မွာ ၆ဝ-၁ဝဝ
ႏွလံုးဟာ
တမိနစ္ = 72 ၾကိမ္
တနာရီ= 4,320
တေန႔ = 103,680
တႏွစ္ = 37,843,200
အသက္ ၂ဝ = 756,864,000
အသက္ ၄ဝ = 1,513,728,000 ၾကိမ္ခုန္တယ္။
Dr. တင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe/
