၁။ ဆရာရွင့္ သမီးက ectopic pregnancy ျဖစ္ခဲ့ၿပီး ဘယ္ဖက္သားဥႁပြန္တဖက္ျဖတ္လိုက္ရပါတယ္။ က်န္တဲ့ ညာဖက္သားဥႁပြန္ကေန ခုခ်ိန္ထိ ခုနစ္လနီးပါးခန္ ့ကေလးထပ္မရပါသျဖင့္ ဓာတ္မွန္႐ိုက္ၾကည့္ပါတယ္။ ေရအိတ္လို ေတြ႔တယ္ ေျပာပါတယ္ရွင့္။ Antibiotic ေသာက္ဖို ့လိုအပ္မယ္ေျပာၿပီး ေဆးမေပးပါသျဖင့္ ဆရာ့ထံ အားကိုးတႀကီး ဆက္သြယ္ရျခင္း ျဖင့္ပါတယ္။ antibiotic ေသာက္ဖို ့လိုမလိုနဲ႔ ဘာေဆးအမ်ဴိးအစားေသာက္သင့္ပါသလဲ။ Doxycycline 100 mg 2 times per day + Metronidazole 400 mg three times per day for 14 days ၫႊန္ၾကားေပးထားၿပီး၊ ဆရာထံမွ ၫႊန္ၾကားခ်က္ရမွသာ ေသာက္ေစခ်င္ေၾကာင္း ေျပာၾကားလို႔ပါရွင့္။ ကေလးလိုခ်င္ေနသူတေယာက္မို႔ပါ။ ေလးစားအားကိုးစြာျဖင့္။ Ultersound result နဲ႔ Xray result အားလံုးကို ပို ့ေေပးလိုက္ပါတယ္။
၂။ ဆရာရွင့္ သမီးက အသက္ ၃၃ ပါ။ အိမ္ေထာင္သက္ ၂နွစ္အတြင္းမွာ ပထမဦးဆံုး ကိုယ္ဝန္လြယ္ရေတာ့ ေျပာမျပတတ္ေအာင္ ဝမ္းသာမိပါတယ္။ မနက္ခင္းတိုင္းဟာ သမီးတြက္ ေမ်ာ္လင့္ျခင္းေရာင္ျခည္အျပည့္နဲ႔ပါ။ ဒါေပမဲ့ ဆရာရယ္ ကိုယ္ဝန္ ၇ ပတ္မွာ ectopic pregnancy ဆိုတာသိလိုက္ရတယ္။ မခံမရပ္ႏိုင္ေအာင္ ေအာင့္လြန္းလို ့ ေဆးရံုေရာက္ျပီး ဘယ္ဘက္သားဥၿပြန္ေရာ သမီးကေလးေလးကိုေရာ ဆံုးရံွုးခံလိုက္ရတယ္။ ဒီေန႔ဆို ခြဲျပီးတာ ဆလတိတိ ျပည့္တ့ဲေန႔ပါ။ သမီးမွာ ကေလးျပန္ရႏိုင္ေျခ ဘယ္ေလာက္ရာခိုင္ႏႈန္းေလာက္ရွိအံုးမလဲ။ ေနာက္ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ဖို႔ အခ်ိန္ေစာင့္ရန္လိုပါသလား။ ေစာင့္ရမယ္ဆိုရင္ ဘယ္ေလာက္ေစာင့္ျပီး ကေလးယူသင့္ပါသလဲ။ သမီးးအတြက္ ေနာက္ကိုယ္ဝန္ရမွသာ အသက္ဆက္ရွင္ခ်င္စိတ္ျပန္ေပၚလာမယ္ထင္လို႔ပါ။ အၾကာၾကီးမေစာင့္ ခ်င္ဘူး။ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဴးေသာက္ရပါ့မလဲ နည္းလမ္းးေတြေပးပါအံုး။ ေမွ်ာ္ေနပါ့မယ္ဆရာ။ အားကိုးတၾကီးျဖင့္
ေမးခြန္းေတြထဲက ကေလးလို႔ေရးရမွာကို ခေလးလို႔ေရးထားတာကို ျပင္လိုက္တယ္။ ေဆာရီး။
သားအိမ္ျပြန္ထိပ္ဖ်ားမွာ လက္ေခ်ာင္းေလးေတြလိုရွိတယ္။ Hydrosalpinx သားအိမ္ျပြန္ေရာဂါဆိုတာ အဲတာေတြ ေရာင္ရာကေန ပိတ္ေစတာျဖစ္တယ္။ ထြက္ေနတဲ့အရည္ေတြစီးေလွ်ာက္တာမလုပ္ႏိုင္ပဲ အရည္အိတ္ျဖစ္လာမယ္။ တြယ္ကပ္မႈေတြလည္းျဖစ္တယ္။
တိတိက်က်ဆိုရင္ သားအိမ္ျပြန္မွာ အရည္ေအာင္းတဲ့ေရာဂါျဖစ္တယ္။ သားအိမ္ျပြန္ပိတ္ေနမယ္။ ကေလးရဘို႔ခက္မယ္။ ႏွစ္ဖက္လံုးျဖစ္တာကပိုမ်ားတယ္။ ဘာလို႔ျဖစ္သလည္း။ အင္ဖက္ရွင္ ေခၚ ပိုးဝင္လို႔ျဖစ္ေစတယ္။ အမ်ားအားျဖင့္ ဂႏိုရီးယား၊ ကာလ္မိုင္ဒီးယား လိင္ကတဆင့္ကူးစက္ေရာဂါေတြျဖစ္တယ္။ PID ေခၚ တင္ပါးဆံုတြင္းအဂၤါေတြေရာင္ရာကေန ျဖစ္တယ္။ တီဘီပိုးကေနျဖစ္တာက အလြန္ရွားတယ္။ တခ်ိဳ႕မွာ ျပြန္ပိတ္မေနပါ။ ထိခိုက္မႈကေနလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ အထဲမွာ ကေလးဆံုးျခင္း၊ ဗိုက္ခြဲရျခင္း၊ အင္ဒိုမီထရီယိုးဆစ္ေရာဂါ၊ ကင္ဆာေရာဂါေတြကေနလည္း ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
သားအိမ္ျပင္ပသေႏၶတည္တာကေနျဖစ္ေစႏိုင္သလို အဲတာရွိလို႔လည္း သားအိမ္ျပင္ပသေႏၶတည္ႏိုင္တယ္။ သားအိမ္ျပြန္ ျပည္တည္နာလည္း တြဲရွိေနႏိုင္တယ္။ ခံစားရမွာေတြက မတူၾကပါ။ အမ်ားစုမွာ ဗိုက္ေအာက္ပိုင္း မၾကာမၾကာနာမယ္။ ကေလးမရလို႔ စစ္ေဆးရင္းသာ ေတြ႔တဲ့သူလည္း ရွိတယ္။ အာလ္ထြာေဆာင္းရိုက္ရင္ ျဖစ္ေနတာသိမယ္။ Laparoscopy ကရိယာ ထည့္ၾကည့္ရင္သိတယ္။
ကုသနည္းေတြမွာ ခြဲစိတ္ရတယ္။ Salpingostomy နည္းနဲ႔ Adhesiolysis နည္းလုပ္ႏိုင္တယ္။ ခြဲလိုက္လို႔ ျဖစ္ေနတာ သက္သာေကာင္းမြန္လာတိုင္းေတာ့ ကေလးရမယ္လို႔ အာမမခံႏိုင္ပါ။ ျဖစ္ေနတာက ေသးငယ္ရင္ ခြဲစိတ္ျပဳျပင္ႏိုင္တယ္။ ကေလးမလိုေတာ့သူေတြ မရတာေသခ်ာသူေတြကို Salpingectomy သားအိမ္ျပြန္ျဖတ္ထုတ္ရတယ္။ တခ်ိဳ႕ကို Hysterectomy သားအိမ္ပါထုတ္တယ္။ မ်ိဳးဥအိမ္ပါထုတ္ရတာလည္းရွိတယ္။
ကေလးရဘို႔ ခက္တယ္။ ေဆာရီး။ IVF နည္းနဲ႔ ကေလးရေအာင္ၾကိဳးစားႏိုင္တယ္။ ပိုးေသေဆးေပးတာ မမွားပါ။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe/
