မဂၤလာပါဆရာ။ ကေလး ၆ လသမီးပါဆရာ။ မ်က္စိနာၿပီး နဲနဲနီလို႔ မ်က္ဝတ္ေတြလည္း အမ်ားႀကီးထြက္တယ္။ သူမ်ားေျပာတယ္ ကေလးဆို ေဆးမေရာင္းေပးဘူးတဲ့ မိခင္ႏို႔ရည္ပဲထည့္လို႔ ေျပာေနပါတယ္ဆရာ။ မိခင္ႏို႔ရည္ ထည့္ေပးလို႔ရလား မရလား သိခ်င္လို႔ပါဆရာ။
ဆရာရွင့္ ကြ်န္မသားက ၃ လႏွင့္ ၁၂ ရက္ရွိ္ပါျပီဆရာ။ ေမြးျပီးငါးရက္ေလာက္တည္းက ခုထိမ်က္လုံးမွာ မ်က္ေဝ့ ထြက္ပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ ကေလးအထူးကုျပေတာ့ optomycin မ်က္စဥ္း တစက္ တေန႔ ေလးၾကိမ္ ခတ္ရမယ္ ေျပာပါတယ္ဆရာ။ အရင္ေတာ့ ႏို႔ရည္ခတ္ေနတာပါ။ မေပ်က္တာနဲ႔ျပျဖစ္တာပါ။ အခု မ်က္စဥ္းက ေလးၾကိမ္ ခတ္ျပီး ဒီမနက္တၾကိမ္ခတ္ေတာ့ ေသြးရည္ၾကည္ေလးထြက္လာပါတယ္ဆရာ။ ဘာလုပ္ရမွန္းမသိေတာ့ မ်က္လုံးအထူးကု ျပသင့္ပါသလား။ ခုေတာ့သၾကၤန္မုိ႔ မ်က္လုံးေဆးခန္းေတြကလည္းပိတ္ထားပါတယ္။ စုိးရိမ္လုိ႔ပါဆရာ ။
မ်က္ခ်ီး နဲ႔ မ်က္ေဝ့ကို မ်က္ဝတ္လို႔ျပင္ပါမယ္။ မ်က္လံုးကို မ်က္စိလို႔ ေရးသင့္ပါတယ္။ တစ္ေတြကိုလည္း တလို႔ျပင္ပါမယ္။ ေဆာရီး။
မ်က္စိနာတာ အျဖစ္မ်ားတယ္။ တဖက္တည္း၊ ႏွစ္ဖက္လံုးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ကူးစက္တယ္။ မ်က္စိပန္းေရာင္ကေန နီရဲေနမယ္။ အေနရခက္မယ္။ ေရာင္ေနမယ္။ နာမယ္။ ၾကည့္မေကာင္းဘူး။ တခ်ိဳ႕ကေဆးမလိုပဲ ေပ်ာက္မယ္။ မရေသးရင္၊ ဆိုးရင္ ပိုးေသေဆး မ်က္စဥ္းခပ္ရမယ္။ ပိုးေၾကာင့္မဟုတ္ပဲ အလာဂ်ီေၾကာင့္လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ပန္းေရာင္မ်က္စိဆိုျပီး ေရးထားပါတယ္။ အဲဒီႏွစ္မ်ိဳးေၾကာင့္မဟုတ္ပဲ တခုခုဝင္လို႔ ဥပမာ ေရ၊ ဆပ္ျပာ၊ ေခါင္းေလွ်ာ္ရည္၊ ဖုန္ဝင္လို႔ကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
အမ်ားဆံုးျဖစ္တာက ဗက္တီးရီးယားနဲ႔ ဗိုင္းရပ္စ္ေတြကေနျဖစ္ေစတယ္။ အေအးမိတာကေနလဲ ဆက္ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မ်က္စိေနရာနာတာ၊ အလင္းေရာင္ကိုမၾကည့္ႏိုင္တာ၊ မ်က္စိမံႈလာတာ နဲ႔ နီရဲလြန္းလာတာဆိုရင္ မ်က္စိဆရာဝန္ကိုျပပါ။ ဝက္သက္ေပါက္ရာကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ မိဘေတြဆီကေန ဂႏိုရီးယားပိုး ကူးစက္ရာကေန ျဖစ္တာကဆိုးတယ္။ စာတပုဒ္ေရးထားပါတယ္။ ေရယံုဗိုင္းရပ္စ္ကေနလည္းျဖစ္တယ္။ လိင္ကတဆင့္ကူးစက္တာလည္း ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ေမြးရာပါ ျဖစ္တာက ကလာမိုင္ဒီးယား နဲ႔ ဂႏိုးရီးယားေတြကေန ျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
တခ်ိဳ႕မွာ ေဆးမလိုတတ္ပါ။ သန္႔ရွင္းေရးလုပ္ေပးပါ။ ဝါဂြမ္းစေလးကို ေရဆြတ္သံုးႏိုင္တယ္။ လက္ကို မၾကာမၾကာ ေဆးေပးပါ။ လက္ကိုင္ပုဝါ သီးသန္႔သံုးပါ။ မ်က္ကပ္မွန္တပ္ရသူဆိုရင္ ထုတ္ထားပါ။ Lubricant eye drops ေခ်ာဆီပါ မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။ လက္ကိုင္ပုဝါအစား တရွဴးေပပါသံုးပါ။ စနစ္တက်စြန္႔ျပစ္ပါ။ မ်က္ကပ္မွန္သံုးသူ ျဖဳတ္ထားပါ။ မ်က္ႏွာသုပ္ပုဝါ မွ်ေဝမသံုးပါနဲ႔။ လက္ခဏခဏေဆးပါ။
အလိုလိုေပ်ာက္ႏိုင္ပါတယ္။ ေဆးမလုိသေလာက္ပါ။ မ်က္ႏွာသစ္ေပးပါ။ ေရေအးေအးသန္႔သန္႔သံုးပါ။ Lubricant eye drops ရိုးရိုးမ်က္စဥ္းခပ္ပါ။ မရေသးရင္ Chloramphenicol 1% ကို အသံုးမ်ားတယ္။ ေကာ္မ်က္စဥ္း အေနနဲ႔လာတယ္။ မ်က္စဥ္းရည္ဆိုရင္ ၂ နာရီ ၁ ၾကိမ္၊ ပဌမ ၂ ရက္နဲ႔ ေနာက္ရက္ေတြမွာ ၄ နာရီ ၁ ၾကိမ္၊ ၄-၅ ရက္ ခပ္ႏိုင္တယ္။ Fusidic acid မ်က္စဥ္းလဲေကာင္းတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြနဲ႔ အသက္ၾကီးသူေတြအတြက္ပိုသင့္တယ္။ တေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္ခပ္ပါ။ မ်က္စိက်ိန္းေနတာက မေပ်ာက္ပဲဆက္ဆိုးလာရင္ မ်က္ၾကည္လႊာေရာင္တာျဖစ္လာရင္ ဆိုးတယ္။ Keratitis ေခၚတယ္။ မ်က္စိကြယ္ႏိုင္တယ္။
• Allergic Eye diseases အလာဂ်ီေၾကာင့္ မ်က္စိနာျခင္း = Antihistamine + Corticosteroid မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။
• Bacterial Keratitis မ်က္စိအၾကည္လႊာေရာင္ျခင္း = Cefazolin 100 mg/ml and Tobamycin 15 mg/ml, Ciprofloxacin 3 mg/ml, Ofloxacin 3 mg/ml မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။
• Gonococcal Conjunctivitis ဂႏုိးပိုးေၾကာင့္မ်က္စိနာျခင္း (ေမြးစကေလးေတြမွာျဖစ္တယ္) = Ceftriaxone 1 Gm IM + Erythromycin or Bacitracin E/o; Chalamydial (Trachoma) = Tetracycline/Erythromycin 250 mg QID Orally or Doxycycline 100 mg BD x 3-5 weeks or Azythromycin 20 mg/kg stat + Surgery for Entropion မ်က္ေတာင္ေမႊးစိုက္ျခင္းအတြက္ ခြဲစိတ္ရန္လိုမယ္။
• Gonococcal Corneal ulcer ဂႏိုပိုးေၾကာင့္ မ်က္ၾကည္လႊာေရာင္ျခင္း (ေမြးစကေလးေတြမွာျဖစ္တယ္) = Ceftriaxone 1-2 Gm IM x 5 days + Erythromycin or Bacitracin E/o မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။
• Herpes Simplex Keratitis ေရယံုပိုးေၾကာင့္ မ်က္စိနာျခင္း = Acyclovir 200-400 mg 5 times a day ေဆးတိုက္ပါ။ ေကာ္တီဇုန္းမေပးရပါ။
• Viral Conjunctivitis ဗိုင္းရပ္စ္ေၾကာင့္ မ်က္စိနာျခင္း၊ = Sulfonamide + Prednisolone 0.125% QID မ်က္စဥ္းခပ္ပါ။
Povidone-iodine 1.25% ophthalmic solution မ်က္စဥ္းက ေစ်းခ်ိဳးတယ္။ ပိုးေသေဆးမ်က္စဥ္မရႏိုင္တဲ့ေနရာေတြမွာ သံုးႏိုင္တယ္။
ကေလးငယ္ငယ္ေလးေတြမွာျဖစ္ရင္ေတာ့ Neonatal conjunctivitis ေမြးကာစကေလး မ်က္စိက်ိန္းေရာဂါစာကိုလည္း ဖတ္ေစခ်င္ပါတယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe
