၁။ ကြ်န္ေတာ့သမီး အသက္ (၆)ႏွစ္ပါ။ လက္စြြယ္ငုပ္ျပီး ျပည္တည္ေနပါသည္။ အႀကံေပးေစလုိပါသည္။ ေက်းဇူးတင္ပါသည္ ဆရာ။ မည္သုိ႔ ကုသရမည္ကုိ ေျဖႀကားေပးေစလုိပါသည္ခင္ဗ်။
၂။ ဆရာ့ ကြ်န္မတူမေလးက အသက္ ၁၀ႏွစ္ရွိပါျပီး။ တူမေလးရဲ႕ညာဘက္ လက္သန္းနဲ႔ လက္သန္းၾကြယ္ လက္သည္းခြံ ေအာက္ေျခ လျခမ္းနားကေန ျပည္တည္ျပီးေယာင္ေနပါတယ္ ဆရာ။ ျဖစ္တာကေတာ့ တလေလာက္ရွိပါျပီ။ အရင္တုန္းကလဲ ခဏခဏျဖစ္ဖူးေပမယ့္ ခုေလာက္လဲမဆိုးသလို ဘာေဆးမွမလိမ္း မေသာက္ရပဲ သူ႔အလိုလို ျပန္ေပ်ာက္သြားဖူးပါတယ္။ ခုတၾကိမ္ေတာ့ အေညွာ္မိျပီးေယာင္တယ္ထင္လို႔ ေမာရိယ မန္းေဆး လိမ္းေပးေနတယ္ဆရာ။ သူ႔အေမရဲ႕ ညာဘက္လက္မွာလဲ ဒီလိုမ်ိဳး ခဏခဏ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ မ်ိဳးရိုးေၾကာင့္မ်ား ျဖစ္တတ္ပါသလားဆရာ။ ဒီေရာဂါဘာေၾကာင့္ျဖစ္ရပါသလဲဆရာ။ ဘယ္ေဆးမ်ိဳး လိမ္းသင့္ ေသာက္သင့္ပါသလဲလို႔ ညႊန္ၾကားေပးေစလိုပါတယ္။ ေအာက္မွာ ပူးတြဲပါဓါတ္ပံုေတြကုိလဲပုိ႔ေပးထားပါမယ္ဆရာ။
လက္သည္း-ေျခသည္းမွာ ပိုးဝင္ျခင္းကိုေရးပါမယ္။ ကြ်န္ေေတာ္တို႔က ေျလစြယ္-လက္စြယ္ ငုပ္တယ္လို႔ေျပာၾကတယ္။ အျဖစ္မ်ားတယ္။ ဂရုစိုက္သင့္တယ္။ အေရျပား ဘယ္ေနရာမွာ ပိုးဝင္ဝင္ Staphylococci ေခၚ ဗက္တီးရီးယားကေန ျဖစ္တာမ်ားတယ္။ Fungal ဖန္းဂတ္စ္ ေခၚ မိႈပိုးလည္းဝင္တတ္တယ္။ ေပ်ာက္ဘို႔ၾကာတယ္။ ဗိုင္းရပ္စ္ကေန ျပည္တည္တာလည္း ျဖစ္တတ္တယ္။ အဲတာကေတာ့ လက္သည္းနားမွာ မဟုတ္ပါ။ Herpetic whitlow ေခၚတယ္။
လက္သည္း-ေျခသည္းမွာ ပိုးဝင္ နီမယ္။ နာမယ္။ ေရာင္မယ္။ ျပည္တည္မယ္။ ျပည္အေရာင္ အမ်ိဳးမ်ိဳးျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ျပည္ဆိုတာ ဘယ္ေနရာမွာရွိရွိ ျပည္ကိုထြက္ေအာင္လုပ္ေပးရမယ္။ ထံုေဆးသံုးျပီး ဓါးနဲ႔ခြဲေပးရတယ္။ ေဆာရီး။
ေရေႏြးထဲစိမ္တာ၊ အပူကပ္ေပးတာ သက္သာေစမယ္။ ပိုးေသေဆး + အနာသက္သာေဆးလိုမယ္။ Penicillin နဲ႔ ampicillin ေတြကို အမ်ားဆံုးသံုးတယ္။ S. aureus နဲ႔ Bacteroides ပိုးေတြကေတာ့ ေဆးယဥ္ၾကတယ္။ cephalosporins ပဌမမ်ိဳးဆက္ေဆးေတြကိုလည္း ယဥ္ေနျပီ။ Clindamycin (Cleocin) နဲ႔ amoxicillin–clavulanate potassium (Augmentin) ေဆးေပးမွရတယ္။
Chronic paronychia နာတာရွည္ ျပန္ျပန္ျဖစ္ေနတာလည္းရွိတယ္။ ျပည္တည္ခ်င္မွသာ တည္မယ္။ အယ္လကာလီၚါတ္ မ်ားတာနဲ႔ ထိေတြ႔ရရင္ ျဖစ္တယ္။ သူနဲ႔ မသင့္တာကိုယ္တြယ္ရလည္းျဖစ္တယ္။ ေရကိုင္ရ မ်ားသူေတြမွာလည္း ျဖစ္တယ္။ ဆီးခ်ိဳရွိသူ HIV ရွိသူ ေပ်ာက္ခဲတယ္။
သံုးႏိုင္တဲ့ Antibiotic ပိုးေသေဆးမ်ား
Cloxacillin 50 to 100 mg/kg/day ကို တေန႔ ၄ ၾကိမ္ခြဲေသာက္ပါ။ တေန႔ 4 g/day ထက္မပိုေစရ။ ၅ ရက္ဆိုရမယ္။ လိုေသးရင္ ေနာက္ထပ္ ၂-၃ ရက္ဆက္တိုက္ပါ။ Flucloxacillin နဲ႔ Dicloxacillin ကိုလည္းေပးႏိုင္တယ္။
ဖန္းဂတ္စ္ မိႈအတြက္ Grisofulvin = 10 - 20 mg/kg/day တေန႔ တၾကိမ္တိုက္ပါ။ တေန႔မွာ 1000 mg/day ထက္ မမ်ားေစရ။ ဖန္းဂတ္စ္ (မိႈ) အတြက္ျဖစ္တယ္။ ျဖစ္ေနတာၾကာေလ ရက္ၾကာၾကာလိုေလ။ ဥပမာ ၁၄-၂၁ ရက္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe
