၁။ ဆရာရွင့္ သမီးအသက္ ၂၉ နွစ္ပါရွင့္။ သမီး နွာေခါင္းက ဘာအနံ႔အသက္မွမရတာ တနွစ္ေလာက္ရွိပါျပီရွင့္။ ဘယ္လိုေဆးမ်ိဳး ေသာက္သင့္ပါသလဲရွင့္။ စိတ္ပူရမယ့္ေရာဂါမ်ိဳးပါလားရွင့္။ ညႊန္ၾကားေပးပါဆရာရွင့္။
၂။ ဆရာ သမီးႏွာေခါင္း အနံ႔မရတာ ၃ ႏွစ္ခြဲေလာက္႐ွိပါၿပီ။ တခါတေလ လႈပ္႐ွားလို႔ ေခြၽးအရမ္းထြက္ၿပီး အနံ႔ခဏေလး ရတတ္ပါတယ္။ ေခါင္းကိုက္တာ ခံတြင္းပ်က္တာမ်ိဳးလည္းမျဖစ္ပါဘူး။ Weight က ၁၆၄ ေပါင္၊ အရပ္က ၅ ေပ၂ လက္မ ႐ွိပါတယ္ ။ အနံ႔မရတာၾကာလာေတာ့ ဘာေရာဂါေတြျဖစ္လာ မလည္းလို႔ စိုးရိမ္မိပါတယ္ဆရာ။ အငန္ဓာတ္လံုးဝမစားပါဘူး ။ စားမိတာနဲ႔ ေခါင္းအံုပါတယ္ဆရာ ။ ဘယ္လို ေနထိုင္စားေသာက္ရမလည္း ဘာေရာဂါေတြျဖစ္လာႏိုင္လည္း ေက်းဇူးျပဳၿပီး လမ္းၫႊန္ေပးပါဆရာ။
၃။ ဟိုေန႔ကလည္း ေခါင္းကို CT Scean ဆြဲတယ္။ ဘာမွေတာ့ေတြ႔ဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အနံ႔ကေတာ့မရေသးလို႔ အဲ႔ေဆးေတြေပးၿပီးေနာက္ ၄ လ ျပန္ခ်ိန္းလိုက္ပါတယ္ရွင္။
ေမးခြန္းထဲက တေတြျပင္တယ္။ ေဆာရီး။ အသက္မေျပာသူက ၂ ေယာက္။ တေယာက္ကေတာ့ ေမးခြန္းအဆံုးမွာ ရွင္ဆိုလို႔သာ က်ား-မ သိရတယ္။
ႏွာေခါင္းကအနံ႔မရတာဟာ အမ်ားဆံုးက ႏွာေခါင္းနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေနရာေလးေတြမွာ Nasal congestion ေခၚတဲ့ ပိတ္ဆို႔မႈကေန ဆက္တာပါ။ ဖံုးထားတဲ့အလႊာေလးေတြ ေရာက္ရမ္းျပီး ေသြးေၾကာေလးေတြ ပိုမ်ားရာက ေနဆက္တာျဖစ္တယ္ ။ အန႔ံျဖစ္လို႔ အာရံုေၾကာလကၡဏာျဖစ္တယ္။ ေဆးစာလို ပိတ္တာကို ႏွာေခါင္း ပိတ္တာနဲ႔ အနံ႔မရတာကို Anosmia လို႔ေခၚတယ္။ (အလာဂ်ီ) ရတာကေန အမ်ားဆံုး ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ရွဴလမ္းအထက္ပိုင္း ပိုးဝင္တာကေနလဲ ျဖစ္ပါေသးတယ္။ အေအးမိတာ၊ Rhinitis နဲ႔ Sinusitis ဆိုင္းနပ္စ္ေရာင္တာ၊ တုပ္ေကြး စတာေတြကို ေျပာတာပါ။ ဗက္တီးရီးယား၊ ဗိုင္းရပ္စ္နဲ႔ ဖန္းဂတ္စ္ ပိုးမ်ိဳးစံုကေနျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
ေနာက္ျပီး Nasal polyps ႏွာေခါင္းထဲမွာ အလံုးေလးျဖစ္တာ၊ Nasal deformities ႏွာေခါင္း ပံုပန္းမမွန္ျဖစ္တာ၊ Nasal tumors အက်ိတ္အလံုး (ကင္ဆာ) ျဖစ္တာေတြကလဲ အနံ႔မရျဖစ္ေစတယ္ ဦးေႏွာက္ေရာဂါတခ်ိဳ႕ကေနလဲျဖစ္တယ္။ ဥပမာ Brain aneurysm ေသြးေၾကာေဖါင္းတာ နဲ႔ Tumor အက်ိတ္။ Stroke ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာမေတာ္တဆျဖစ္ရင္လဲ ႏွာေခါင္းအနံ႔မရျဖစ္တာခံစားရႏိုင္တယ္။ အသက္ၾကီးဆာ၊ Alzheimer’s disease (အယ္လ္ဇာမိုင္ယား) ေရာဂါ၊ ဓါတုေဆးေတြနဲ႔ ထိေတြ႔မိတာ၊ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြ (ေသြးတိုးက်ေဆး) ရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး၊ ဓါတ္ကင္တာေတြေၾကာင့္လဲ အနံ႔မရ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ (ဇင့္) သြပ္ဓါတ္နည္းရင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
အေၾကာင္းရင္းေတြကို ကုသဘို႔ကမဌမျဖစ္တယ္။ အေအးမိရာကေန၊ (အလာဂ်ီ) ရတာကေနျဖစ္တာဆိုရင္ Prednisone ေသာက္ေဆးကို ေဆးပါတ္လည္ေအာင္ တိတိက်က်ေပးတယ္။ စားေဆးေပးျပီးေနာက္မွာ Topical glucocorticoid nasal spray ဒီေဆးအမ်ိဳးအစားကိုဘဲ ႏွာေခါင္းထဲပန္းေဆးသံုးတယ္။ Nasal steroid sprays (စတီရြိဳက္) ႏွာေခါင္းထဲ ထည့္တဲ့ေဆးေတြကေတာ့ Ffluticasone propionate (Flonase), Mometasone (Nasonex), Budesonide (Rhinocort Aqua), Flunisolide (Nasarel), Triamcinolone (Nasacort AQ), Beclomethasone (Beconase AQ) နဲ႔ Fluticasone furoate (Veramyst) စတဲ့နာမည္ေတြနဲ႔လာတယ္။
ပံုထဲကျပထားတဲ့ေဆးကို Avamys nasal spray ေခၚတယ္။ Fluticasone furoate ေဆးပါတယ္။ Corticosteroid (စတီရြိဳက္) ေဆးအမ်ိဳးအစားျဖစ္ပါတယ္။ ႏွာေခါင္းအတြင္းမွာ ဖံုးထားတဲ့ အလႊာေလးမွာ ေရာင္ရမ္းလာတာကို သက္သာေစမယ္။ Allergic rhinitis (အလာဂ်ီ) ရလို႔ ႏွာေခါင္း မွာျဖစ္လာတာကို သက္သာေစမယ္။ အသက္ ၁၂ ႏွစ္ အထက္လူေတြကို တခါသံုးရင္ ၂ ခ်က္ပန္းပါ၊ တေန႔မွာ ၂ ခါ၊ အခ်ိန္တိုမွာသံုးပါ။ သက္သာလာရင္ တေန႔ ၁ ခါသာ သံုးပါ။ ေရရွည္မသံုးပါနဲ႔။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe
