• ကေလးမရႏိုင္တဲ့ အေၾကာင္းတရားေတြထဲက ေယာက္်ားရဲ႕ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္တခုျဖစ္တယ္။ ကေလးမရတဲ့ အမ်ိဳးသားေတြထဲမွာ ၅% ရွိတယ္။
• သုက္ပိုးထုတ္လုပ္မႈ ခ်ို႕ယြင္းခ်က္ နဲ႔ လမ္းပိတ္ဆို႔ေနတာ တခုခုျဖစ္မယ္။
• စစ္ေဆးတဲ့အခါ ထုတ္လႊတ္လိုက္တာထဲမွာ သုက္ပိုးမေတြ႔ေပမဲ့ က်ားစိထဲမွာေတာ့ သုက္ပိုးရွိေနတာလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ ဘယ္ေနရာမွာမွ သုက္ပိုးမေတြ႔တာလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• မိသားစုလိုက္တာ၊ တခ်ိဳ႕ေဆးဝါးေပးထားတာ၊ ဓါတ္ကင္တာ စတဲ့အေၾကာင္းခံေတြကို ေမးမယ္။ လူကို စစ္ေဆးမယ္။
• ေသြးစစ္မယ္။ testosterone (တက္စတိုစတီရုန္း) ေဟာ္မုန္းနဲ႔ FSH (ေဖၚလီကူလာ) ေဟာ္မုန္းေတြစစိမယ္။
• Semen samples သုက္ရည္ ၂ ခါယူမယ္။ Standard semen analysis စစ္ေဆးမႈလုပ္မယ္။ ပဌမအၾကိမ္မွာ သုက္ပိုးမေတြ႔ေသရင္ Centrifuge ဗဟိုခြါအားစက္နဲ႔အနယ္ထိုင္ေအာင္လုပ္ျပီး ထပ္စစ္မယ္။
• နည္းနည္းေလးေတြ႔ရင္ လမ္းလံုးဝပိတ္ဆို႔ေနတာျဖစ္ႏိုင္တယ္။ သုက္ပိုးကိုအဲလိုရယူျပီး ကေလးရေစေအာင္ နည္းလမ္းကို သံုးႏိုင္မယ္။
• ေနာက္ထပ္စစ္ေဆးမႈ က်ားအစိကိုစစ္ေဆးမယ္။ Testis Biopsy ေခၚတယ္။ FNA mapping လဲလုပ္ႏိုင္တယ္။
ဘာလို႔ သုက္ပိုးမပါသလဲ
1. Primary testicular failure, Klinefelter syndrome မူလက်ားအစိအလုပ္မလုပ္ျခင္း၊
2. Y chromosome microdeletions ဝိုင္ခရိုမဇုန္း၊
3. Genetic infertility due to abnormal chromosomes (karyotype) မ်ိဳးဗီဇခ်ဳ႕ယြင္းျခင္း၊
4. Secondary testicular failure, Kallman syndrome ထပ္ဆင့္ က်ားအစိအလုပ္မလုပ္ျခင္း၊
5. Hypothalamic/pituitary tumor ဦးေႏွာက္အက်တ္၊
6. Hyperprolactinemia ပရိုလက္တင္ေဟာ္မုန္း မ်ားေနျခင္း၊
7. Cancer treatment ကင္ဆာကုသမႈခံယူေနျခင္း၊
8. Varicocele effect အေၾကာထံုးေရာဂါ၊
9. Pituitary suppression, drug induced (anabolic steroids, alcohol, glucocorticoids)
10. Testosterone supplements တက္စတိုစတီရုန္းေဆးရယူေနျခင္း၊
11. Congenital adrenal hyperplasia ေမြးရာပါ အဒရီနယ္ဂလင္းေရာဂါ၊
12. Cancer, kidney or liver failure ကင္ဆာ၊ ေက်ာက္ကပ္၊ အသဲ နာတာရွည္ေရာဂါရွိျခင္း၊
13. Diabetes mellitus ဆီးခ်ိဳ၊
14. Sickle cell anemia ေသြးအားနည္းေရာဂါတမ်ိဳး၊
15. Sperm autoimmunity သုက္ပိုး ေအာ္တိုအင္ျမဴနတီျဖစ္ျခင္း၊
16. Pesticide/toxin exposure ေရေႏြးခ်ဳျခင္းအပါအဝင္ အဆိပ္အေတာက္နဲ႔ထိေတြ႔မိထားျခင္း၊
17. Undescended testicles at birth က်ားအစိေအာက္မက်ျခင္း၊
18. Congenital absence of the vas deferens ေမြးရာပါ အေၾကာမပါျခင္း၊
19. Ejaculatory duct obstruction သူက္ထုတ္ျပြန္ပိတ္ေနျခင္း၊
20. Epididymitis အေၾကာေရာင္ျခင္း၊
21. Scrotal trauma or surgery ထိခိုက္မႈနဲ႔ ခြဲစိတ္မႈ၊
22. Young syndrome ယန္းဆင္ဒရုမ္း၊
23. Vasectomy သားေၾကာျဖတ္ထားျခင္း။
Azoospermia due to Blockage လမ္းပိတ္ေနလို႔ သုက္ပိုးမပါျခင္း
• Epididymis (အပီဒီဒါးဒမစ္စ္) အစိအထက္ေနရာမွာ ပိတ္ေနသူ ၆၅% ရွိတယ္။
• Vas deferens (ဗတ္စ္ဒက္ဖရင္) အေၾကာမွာ ပိတ္ေနသူ ၃ဝ% ရွိတယ္။
• Ejaculatory duct ထုတ္ျပြန္မွာပိတ္ေနသူ ၄% ရွိတယ္။
Microsurgery အႏုစိတ္ခြဲစိတ္မႈ နဲ႔ ပိတ္ေနတဲ့ေနရာကိ တိတိက်က်သိႏိုင္ျပီး Microsurgery repair အႏုစိတ္ခြဲစိတ္မႈ နဲ႔ ျပဳျပင္ေပးႏိုင္တယ္။
ပိတ္ဆို႔ျခင္းမရွိသူ
Kallman syndrome နဲ႔ hyperprolactinemia ေတြဆိုရင္ ကုသေပးလို႔ရတယ္။ သုက္ပိုးကို က်ားအစိကေနထုတ္ယူမယ္။ IVF နဲ႔ ICSI နည္းေတြနဲ႔ ကေလးရေအာင္ၾကိဳးစားႏိုင္တယ္။ ခက္ခဲတာက ၅ဝ% သာသုက္ပိုးထုတ္ယူလို႔ရတယ္။ က်ားအစိ အရြယ္အစား၊ serum FSH level နဲ႔ biopsy reading ေတြၾကည့္ျပီး ေအာင္ျမင္ႏိုင္မႈကို မွန္းဘို႔ခက္တာျဖစ္တယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025
