၁။ ဆရာ ကြၽန္ေတာ္ အနံ႔မရတာ ၄ရက္ေလာက္႐ွိၿပီဆရာ။ အနံဆိုးတခုကိုပဲ တခ်က္ခ်က္ရရေနတယ္ဆရာ။ ဘယ္လိုေရာဂါလကၡဏာမ်ား႐ွိလို႔ပါလဲဆရာ။
အသက္ မသိပါ။
၂။ မဂၤလာပါဆရာ သမီးသိခ်င္တာေလးတခုေလာက္ေမးခ်င္လို႔ပါ။ သမီးနွာေခါင္းက အနံ႔ရခ်င္တဲ့အခါရတယ္ မရခ်င္တဲ့အခါလဲ မဘူးရွင့္။ ခုဆိုရင္ အနံ႔မရတာ ၁၀ လေလာက္ရွိေနေလာက္ျပီ။ ေဆးခန္းျပတာလဲ ျပတာပါပဲ။ ဘာမွ မထူးလာဘူး ဆရာရယ္။ ဆရာအခ်ိန္ေလးရမယ္ဆိုရင္ ေက်းဇူးျပဳျပီးသမီးကို ေဆးနည္းေလးေျပာျပခ်င္ပါတယ္။ ေက်းဇူးတင္လ်ွက္ပါဆရာ။ (အနံကို အနံ႔လို႔ျပင္လိုက္တယ္။)
ေမးနည္းစည္းကမ္း ပို႔လိုက္ပါတယ္။
ဟုတ္ကဲ့ မဂၤလာပါ က်မကအိမ္ေတာင္ရွင္ ကေလး ၃ ေယာက္ မိခင္ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္က ၄၁ နွစ္ပါ။ ကေလး အငယ္ဆံုးက ၈ နွစ္ပါ။ ခရီးလြန္ေနလို႔ ေဆးမွတ္တမ္း မထည့္တတ္တာပါ။ ဆရာ သက္ရွည္က်န္းမာပါေစ။
၃။ မဂၤလာပါဆရာ။ သမီးက ငယ္ငယ္ထဲက အနံ႔မသိပါဘူး။ အနံ႔ဆိုတာ ပန္းရနံ႕ ေရေမႊးရနံ႔ စသည္ျဖင့္ ဘာအနံ႔မွကိုမွ မသိပါဘူးဆရာ။ ဆိုးဆိုးဝါးဝါးေညာ္နံ႔ဆိုရင္ေတာ့သိပါတယ္ဆရာ။ ငရုပ္သီးေၾကာ္လို႔ ေညာ္တဲ့အနံ႔ကိုေတာ့ သိပါတယ္ဆရာ။ က်န္တဲ့ေညာ္နံ႕ဆိုရင္ေတာ့ ေညာ္နံ႔ကိုေတာ့သိတယ္။ ဒါမဲ့ ဘာေညာ္နံ႔လဲဆိုတာမသိပါဘူးဆရာ။ ဆရာသမီးကို အဲ့ဒါဘာေရာဂါလဲဆိုတာ ေျဖေပးပါအုန္းေနာ္။ (အသက္ စတာ မေျပာတဲ့ေမးခြန္း)
၄။ ဆရာ သမီးႏွာေခါင္း အနံ႔မရတာ ၃ ႏွစ္ခြဲေလာက္႐ွိပါၿပီ။ တခါတေလ လႈပ္႐ွားလို႔ ေခြၽးအရမ္းထြက္ၿပီး အနံ႔ခဏေလး ရတတ္ပါတယ္။ ေခါင္းကိုက္တာ ခံတြင္းပ်က္တာမ်ိဳးလည္းမျဖစ္ပါဘူး။ Weight က ၁၆၄ ေပါင္၊ အရပ္က ၅ ေပ၂ လက္မ ႐ွိပါတယ္။ အနံ႔မရတာၾကာလာေတာ့ ဘာေရာဂါေတြျဖစ္လာမလည္းလို႔ စိုးရိမ္မိပါတယ္ဆရာ။ အငန္ဓာတ္လံုးဝမစားပါဘူး။ စားမိတာနဲ႔ ေခါင္းအံုပါတယ္ဆရာ။ ဘယ္လို ေနထိုင္စားေသာက္ရမလည္း ဘာေရာဂါေတြျဖစ္လာႏိုင္လည္း ေက်းဇူးျပဳၿပီး လမ္းၫႊန္ေပးပါဆရာ။ (အသက္ စတာ မေျပာတဲ့ေမးခြန္း)
၅။ ဟိုေန႔ကလည္း ေခါင္းကို CT Scean ဆြဲတယ္။ ဘာမွေတာ့ေတြ႔ဘူးလို႔ ေျပာပါတယ္။ ဒါေပမယ့္ အနံ႔ကေတာ့မရေသးလို႔ အဲ႔ေဆးေတြေပးၿပီးေနာက္ ၄ လ ျပန္ခ်ိန္းလိုက္ပါတယ္ရွင္။ (အသက္ စတာ မေျပာတဲ့ေမးခြန္း)
ႏွာေခါင္းကအနံ႔မရတာဟာ အမ်ားဆံုးက ႏွာေခါင္းနဲ႔ဆိုင္တဲ့ေနရာေလးေတြမွာ Nasal congestion ေခၚတဲ့ ပိတ္ဆို႔မႈကေန ဆက္တာပါ။ ဖံုးထားတဲ့အလႊာေလးေတြ ေရာက္ရမ္းျပီး ေသြးေၾကာေလးေတြ ပိုမ်ားရာက ေနဆက္တာျဖစ္တယ္။ အန႔ံျဖစ္လို႔ အာရံုေၾကာလကၡဏာျဖစ္တယ္။ ေဆးစာလို ပိတ္တာကို ႏွာေခါင္းပိတ္တာနဲ႔ အနံ႔မရတာကို Anosmia လို႔ ေခၚတယ္။ အလာဂ်ီရတာကေန အမ်ားဆံုး ျဖစ္ပါတယ္။ အသက္ရွဴလမ္းအထက္ပိုင္း ပိုးဝင္တာကေနလဲ ျဖစ္ပါေသးတယ္။ အေအးမိတာ၊ Rhinitis နဲ႔ Sinusitis ဆိုင္းနပ္စ္ေရာင္တာ၊ တုပ္ေကြး စတာေတြကို ေျပာတာပါ။ ဗက္တီးရီးယား၊ ဗိုင္းရပ္စ္နဲ႔ ဖန္းဂတ္စ္ ပိုးမ်ိဳးစံုကေနျဖစ္ေစႏိုင္တယ္။
ေနာက္ျပီး Nasal polyps ႏွာေခါင္းထဲမွာ အလံုးေလးျဖစ္တာ၊ Nasal deformities ႏွာေခါင္းပံုပန္းမမွန္ျဖစ္တာ၊ Nasal tumors အက်ိတ္အလံုး ကင္ဆာျဖစ္တာေတြကလဲ အနံ႔မရျဖစ္ေစတယ္ ဦးေႏွာက္ေရာဂါတခ်ိဳ႕ကေနလဲျဖစ္တယ္။ ဥပမာ Brain aneurysm ေသြးေၾကာေဖါင္းတာ နဲ႔ Tumor အက်ိတ္။ Stroke ဦးေႏွာက္ေသြးေၾကာမေတာ္တဆျဖစ္ရင္လဲ ႏွာေခါင္းအနံ႔မရျဖစ္တာခံစားရႏိုင္တယ္။ အသက္ၾကီးဆာ၊ Alzheimer’s disease အယ္လ္ဇာမိုင္ယားေရာဂါ၊ ဓါတုေဆးေတြနဲ႔ ထိေတြ႔မိတာ၊ တခ်ိဳ႕ေဆးေတြ ေသြးတိုးက်ေဆးရဲ႕ ေဘးထြက္-ဆိုးက်ိဳး၊ ဓါတ္ကင္တာေတြေၾကာင့္လဲ အနံ႔မရ ျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ ဇင့္ သြပ္ဓါတ္နည္းရင္လဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
အေၾကာင္းရင္းေတြကို ကုသဘို႔ကမဌမျဖစ္တယ္။ အေအးမိရာကေန၊ အလာဂ်ီရတာကေနျဖစ္တာဆိုရင္ Prednisone ေသာက္ေဆးကို ေဆးပါတ္လည္ေအာင္ တိတိက်က်ေပးတယ္။ စားေဆးေပးျပီးေနာက္မွာ Topical glucocorticoid nasal spray ဒီေဆးအမ်ိဳးအစားကိုဘဲ ႏွာေခါင္းထဲပန္းေဆးသံုးတယ္။ Nasal steroid sprays စတီရြိဳက္ ႏွာေခါင္းထဲ ထည့္တဲ့ေဆးေတြကေတာ့ Ffluticasone propionate (Flonase), Mometasone (Nasonex), Budesonide (Rhinocort Aqua), Flunisolide (Nasarel), Triamcinolone (Nasacort AQ), Beclomethasone (Beconase AQ) နဲ႔ Fluticasone furoate (Veramyst) စတဲ့နာမည္ေတြနဲ႔လာတယ္။
ပံုထဲကျပထားတဲ့ေဆးကို Avamys nasal spray ေခၚတယ္။ Fluticasone furoate ေဆးပါတယ္။ Corticosteroid စတီရြိဳက္ေဆးအမ်ိဳးအစားျဖစ္ပါတယ္။ ႏွာေခါင္းအတြင္းမွာ ဖံုးထားတဲ့အလႊာေလးမွာ ေရာင္ရမ္းလာတာကို သက္သာေစမယ္။ Allergic rhinitis အလာဂ်ီရလို႔ ႏွာေခါင္းမွာျဖစ္လာတာကို သက္သာေစမယ္။ အသက္ ၁၂ ႏွစ္ အထက္လူေတြကို တခါသံုးရင္ ၂ ခ်က္ပန္းပါ၊ တေန႔မွာ ၂ ခါ၊ အခ်ိန္တိုမွာသံုးပါ။ သက္သာလာရင္ တေန႔ ၁ ခါသာ သံုးပါ။ ေရရွည္မသံုးပါနဲ႔။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/pg/drtintswe
