ဆရာ ကြၽန္မနာမည္က ႕႕႕႕႕ ပါရွင့္။ အသက္ ၂၇ ပါ။ သမီးႀကီးက ၂ ႏွစ္နဲ႔ ၁ လမွာ ႏွလံုးခြဲစိတ္ျပီး မေအာင္ျမင္လို႔ ဆံုးသြားတာ အခု ၂ လျပည့္ေတာ့ပါမယ္။ သားငယ္ကအခု ၁ ႏွစ္နဲ႔ ၂ လထဲမွာပါ။ ကြၽန္မမွာအခု ဆီးစစ္ၾကည့္ေတာ့ positive ျပပါတယ္။ ရာသီေနာက္ဆံုးၿပီးသြားတာက ၁၁ လပိုင္း ၃ဝ ရက္ေန႔ကပါ။ ကြၽန္မသိခ်င္တာက အခုကိုယ္ဝန္ကို ဘယ္အခ်ိန္မွာ OG နဲ႔အပ္ရမလဲဆရာ။ အရင္ကေလး ၂ ေယာက္လံုးက ခြဲေမြးထားရတာပါ။ အခုကေလးမွာေကာ သမီးႀကီးလို ႏွလံုးအေပါက္ပါတာနဲ႔ အဆုတ္သြားတဲ့ေသြးေၾကာက်ဥ္းတာမ်ိဳးပါလာႏိုင္ပါသလားဆရာ။ အဲလိုမျဖစ္ေအာင္ ဘယ္လိုေနထိုင္စားေသာက္ရမလဲသိပါရေစ႐ွင့္။ ရာသီေနာက္ဆံုးရက္က ၁ဝ လပိုင္း ၃ဝ ရက္ေန႔ပါဆရာ။
ေမြးရာပါေရာဂါေတြက ကေလးတိုင္းမွာမျဖစ္ပါ။ စိတ္ကို အျပဳသေဘာေဆာင္ပါ။ ပံုမွန္ ကိုယ္ဝန္အပ္တာနဲ႔ လိုက္နာစရာေတြသာ လိုပါမယ္။ ၾကိဳတင္သိႏိုင္တဲ့ စမ္းသပ္နည္းေတြေတာ့ရွိတယ္။ ျမန္မာျပည္မွာ ဘယ္အထိ လုပ္ႏိုင္သလည္း မသိပါ။
ေမြးလာေတာ့မဲ့ကေလးရဲ႕ က်န္းမာေရးကို ၾကိဳတင္သိခ်င္ရင္ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ကတည္းက စမ္းသပ္လို႔ရတာေတြရွိတယ္။ အကုန္လံုး မဟုတ္ေတာင္မွာ အမ်ားဆံုးျဖစ္တတ္တဲ့ ကေလးရဲ႕ ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ေတြကို ၾကိဳျပီးသိထားႏိုင္တာမို႔ လိုတဲ့ ျပင္ဆင္မႈေတြ လုပ္ထားႏိုင္မယ္။ ေမြးတဲ့အခါ၊ ေမြးျပီးေနာက္ သတိထားရမွာေတြလဲ ၾကိဳတင္ ျပင္ဆင္ထားႏိုင္တယ္။ ေမြးရာပါ ေရာဂါဟာ လက္မခံႏိုင္ေလာက္တဲ့ ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ ျဖစ္ေနတယ္ဆိုရင္ တရားဝင္ လုပ္ခြင့္ရွိတဲ့ ႏိုင္ငံေတြ၊ ေနရာေတြမွာ ကိုယ္ဝန္ကို ဖ်က္ျပစ္ႏိုင္တယ္။
1. Human chorionic gonadotropin (hCG)
ကိုယ္ဝန္ရွိျပီး အခ်င္းျဖစ္လာရင္ အခ်င္းနဲ႔ဆိုင္တဲ့ (hCG) ေခၚတဲ့ ေဟာ္မုန္း ထြက္လာတယ္။ ေသြးကိုလဲ စစ္ႏိုင္တယ္။ ဆီးကိုလဲ စစ္ႏိုင္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ရွိ-မရွိဆီးစစ္တယ္ဆိုတာ ဒီေဟာ္မုန္း ပါေန-မေနစစ္ရတာျဖစ္တယ္။ ေဟာ္မုန္း ရွိေနတာ သာမကဘဲ အနည္း-အမ်ားလဲ စစ္သင့္တယ္။ အမႊာကိုယ္ဝန္ဆိုရင္ မ်ားေနမယ္။ ေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ တခ်ိဳ႕ကိုစစ္ရင္ ဒီနည္းကိုပါ တြဲလုပ္ရတယ္။ Down syndrome (ေဒါင္းန္-ဆင္ဒရုမ္း) ေခၚတဲ့ ဦးေႏွာက္ခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္နဲ႔ကေလး ရွိေနရင္ ဒီေဟာ္မုန္း မ်ားေနမယ္။
2. Alphafetoprotein (AFP or triple) screening
ေသြးကိုစစ္တယ္။ Fetal neural tube defects ေခၚတဲ့ ျဖစ္ကာစ အာရံုေၾကာမွာ ခ်ိဳ႕ယြင္းေနတာကို သိႏိုင္တယ္။ ဒီလို ေရာဂါရွိေနတဲ့ကေလးမွာ Spina bifida ေခၚတဲ့ ခါးရိုးမၾကီးထဲေနတဲ့ အာရံုေၾကာၾကီးက ေမြးလာရင္ ပိတ္မေနလို႔ ခါးမွာ အနာလို ပြင့္ေနတဲ့ကေလး ျဖစ္မယ္။ Anencephaly ေခၚတဲ့ ဦးေႏွာက္မပါတဲ့ ကေလးလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။ Down syndrome လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။ AFP, hCG နဲ႔ Estriol ၃ မ်ိဳးလံုးတြဲစစ္ရတယ္။ Triple screen ေခၚတယ္။ Inhibin နည္းပါလုပ္တာကို Quad screen ေခၚတယ္။ ၄ မ်ိဳးတြဲစစ္နည္း။
3. Ultrasound
(အာလ္ထြာေဆာင္း) ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ရင္ အနည္းဆံုး တခါေတာ့ရိုက္သင့္တယ္။ ကေလး၊ အခ်င္း အေနအထား၊ အရြယ္အစားေတြသာမကာ ကေလးခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ရွိေနရင္လဲ သိႏိုင္တယ္။
4. Glucose screening
သၾကားဓါတ္စစ္ရမယ္။ ဆီးေရာ ေသြးပါစစ္တယ္။ ဆီးခ်ိဳ အတြက္ျဖစ္တယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ ၃႕၅% မွာ ဆီးခ်ိဳရွိတယ္။
5. Amniocentesis
ေရျမြာရည္စစ္နည္း လိုအပ္သူေတြကိုသာလုပ္ရတယ္။ အႏၲရာယ္ကို သတိထားလုပ္ရတယ္။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္က ၃၅ ႏွစ္ ေက်ာ္သူေတြမွာ Genetic or Chromosomal disorders မ်ိဳးဗီဇ ခ်ိဳ႕ယြင္းေနမလား သိခ်င္လို႔ ျဖစ္တယ္။
6. Chorionic Villus Sampling
ေရျမြာရည္စစ္နည္းဘဲ ကေလးေမြးရာပါခ်ိဳ႕ယြင္းခ်က္ စစ္တာပါ။ ေစာေစာသိႏိုင္တယ္။ ေရျမြာရည္နည္းေနသူကို ဒီနည္း လုပ္ႏိုင္တယ္။
7. Cordocentesis
Fetal blood sampling လဲေခၚတယ္။ Percutaneous umbilical cord sampling လို႔လဲေခၚတယ္။ သားအိမ္ထဲက ကေလးရဲ႕ Umbilical cord ခ်က္ၾကိဳးထဲက ေသြးကို စုပ္ယူျပီးစမ္းတာျဖစ္တယ္။ ကေလးေသြးမွာ ေအာက္စီဂ်င္ အနည္း-အမ်ား သိလို႔ ေသြးအားနည္းေန-မေနသိမယ္။ Maternal antibodies မိခင္ရဲ႕ (အင္တီေဘာ္ဒီ) ကိုလဲ သိႏိုင္ေသးလို႔ မေအဆီကေန ရမဲ့ ေရာဂါကာကြယ္ႏိုင္စြမ္း အနည္း-အမ်ားကိုပါ သိႏိုင္တယ္။
Dr. တင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe/
