ဆရာ ကြ်န္မအသက္ ၃၃ႏွစ္ရွိပါျပီ။ ကြ်န္မ မ်က္နွာ လည္ပင္းနဲ႔ ေက်ာတ၀ိုက္ အေရွ႕ရင္ဘတ္မွာေရာ ညွင္းမ်ား ေပါက္ေနပါတယ္ရွင့္။ ကြ်န္မက နဂို အသားျဖဴတာမို႔ ျဖစ္ခါစမွာ မသိခဲ့ပါဘူး ။ အခု ျမန္မာျပည္ျပန္လည္ျပီး အသားညိဳသြားတဲ့အခါမွ သိသိသာသာ ေပၚလာတာပါ။ အရင္က ပံုမွန္ အသားမညီတာလို႔ ထင္ခဲ့တာ အခုမွ ေတာ္ေတာ္မ်ားမ်ား ျပန္႔ေနတာပါဆရာ။ ျပီးခဲ့တဲ့လကမွ စျပီး သတိထားမိတာပါ ။ ကြ်န္မ လက္ရွိ ႕႕႕႕႕ မွာ အလုပ္ လုပ္ေနတာပါ။ ဆရာ၀န္နဲ႔လည္းျပေနပါတယ္ရွင့္။ fungus infection လို႔ေျပာပါတယ္။ ketoconazole တလ ေသာက္ခိုင္းထားျပီး လိမ္းေဆး micon cream ေပးထားပါတယ္။ ေသာက္တာ သံုးပတ္ရွိပါျပီ။ ဘာမွ မထူးျခားေသးပါဘူးရွင့္။ လူျမင္ရတဲ့ေနရာေတြမွာဆိုေတာ့ ရံုးလည္းသြားေနရေတာ့ စိတ္မခ်မ္းမသာ ျဖစ္ေနရလို႔ပါ ။ ေက်ာဘက္ေတြ လည္း ေဆးလိမ္းမရလို႔ မေပ်ာက္မွာ အရမ္းပဲစိုးရိမ္ေနပါတယ္။ ဒီညွင္းေရာဂါကို အရွင္းေပ်ာက္ေအာင္ ကုလို႔ရပါသလားဆရာ။ အခ်ိန္ဘယ္ေလာက္ယူရပါသလဲ။ ဘာေၾကာင့္ ျဖစ္ရတာပါလဲ။ အစားအေသာက္နဲ့ ဆိုင္ပါသလား။ ကြ်န္မက တကိုယ္ေရသန္႔ရွင္းေရးလည္း အရမ္းဂရုစိုက္ပါတယ္။ ေခြ်းထြက္ေတာ့ သန္ပါတယ္။ ရာသီလည္းမမွန္တာ အပ်ိဳေဖာ္၀င္ကတည္္းကပါ။ အရမ္းစိတ္္ဆင္းရဲေနရလို႔ပါ ။ ေျဖၾကားေပးပါဆရာရွင့္ ။
Pityriasis Versicolor ညႇင္းဆိုတာ Malassezia furfur ေၾကာင့္ျဖစ္ျပီး၊ အျဖဴ-ပန္းေရာင္ ကတၱီပါလို ႏူးညံ့တယ္။ ခႏၶာကိုယ္အေပၚပိုင္းမွာ ျဖစ္တယ္။ ကူးစက္ေရာဂါမဟုတ္ပါ။
အစစအရာရာအလြန္ရွားပါးတဲ့ (မဆလ) ေခတ္မွာ ေဆးရွာရတာ အေတာ္ခက္ခဲခဲ့တယ္။ ညႇင္းေပါက္ေနသူေတြကို အခုေရးတဲ့ေဆးေတြ မေပးႏိုင္ဘူး။ နည္းပညာကလည္း ဖလင္နဲ႔ရိုက္တဲ့ ကင္မရာေခတ္မို႔ ၊ ဖလင္ေဆးတဲ့ (ဟိုက္ပို) ေဆးရည္အက်ကို ဓါတ္ပံုဆိုင္ကေတာင္းျပီး အလိမ္းခိုင္းခဲ့ရဘူးတယ္ ။ ေနာက္ျပီး Sodium thiosulfate ေဆးရည္ လိုက္ရွာျပီး ေပးခဲ့ရေသးတယ္။ ဒီေဆးရည္က ေဆးပညာမွာလဲအေတာ္အသံုးက်တယ္။ Cyanide poisoning (စိုင္းယာႏိုက္) အဆိပ္သင့္တာ၊ Sulfur mustard poisoning မံုညင္းေငြ႔အဆိပ္သင့္တာေတြမွာလဲ သံုးတယ္ ။ Calciphylaxis ေက်ာက္ကပ္ေဆးေနရသူေတြ အေျခအေနဆိုရင္လဲေပးတတ္တယ္။ Ringworm ေပြး၊ Tineaversicolor ညွင္းအတြက္လဲေပးတယ္။
ေခတ္ေပၚလိမ္းေဆးေတြ -
• Clotrimazole 1% solution တေန႔တခါ၊ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။ Clotrimazole (1%) + Selenium sulfide (2.5%) (Candid-TV) ေတြကိုေရာသံုးႏိုင္တယ္။ Clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) and Miconazole (Lotrimin) လိမ္းေဆးကိုတေန႔ ၂ ၾကိမ္၊ ၁ဝ-၁၄ ရက္ၾကာလိမ္းပါ။ Clotrimazole, Miconazole or Terbinafine လိမ္းေဆးေတြက ခံစားရတာကိုသက္သာေစတယ္။
• Fluconazole 150-300-400 mg ကို ၂ ပါတ္ျခားျပီး ၂ ခါေပးတာနဲ႔ ထိေရာက္တယ္။
• Hydrogen peroxide ကလဲအတူတူဘဲ။ ဒါေပမဲ့ အမာရြတ္ျဖစ္မွာစိုးရတယ္။
• Ketoconazole (Nizoral ointment and shampoo) လိမ္းေဆးဆိုရင္ ၁ဝ မိနစ္ၾကာ၊ ေန႔စဥ္ ၂ ပါတ္လိမ္းပါ။ Ketoconazole shampoo 1% or 2% လဲထပ္မျဖစ္ေအာင္ ၃ပါတ္ၾကာေအာင္ လိမ္းပါ။
• Selenium sulfide 2.5% lotion or Shampoo လိမ္းေဆး ၇-၁၄ ရက္ လိမ္းပါ။ Selenium sulfide shampoo 1% (Selsun Blue) or 1% Ketoconazole shampoo (Nizoral) လိမ္းေဆးကို ၁၅ မိနစ္ၾကာ၊ တပါတ္မွာ ၂ ၾကိမ္၊ ၂-၄ ပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။ Selsun Blue ထဲမွာ 1% Selenium sulfide သာပါလို႔ တခ်ိဳ႕ကိုသာ ေပ်ာက္ေစတယ္။
• Terbinafine 1% solution တေန႔ႏွစ္ခါ တပါတ္ၾကာလိမ္းပါ။
ေခတ္ေပၚေသာက္ေဆးေတြ -
• Fluconazole 400 mg (၁) ၾကိမ္တည္းေသာက္ပါ၊
• Itraconazole (Sporanox) ၅ ရက္ေသာက္ပါ။ Itraconazole 200-400 mg တရက္ျခား ၇ ရက္ ေသာက္ပါ။Itraconazole 400 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၃-၇ ရက္ေသာက္ပါ။ သတိထားဘို႔က Atorvastatin (Lipitor) ေခၚတဲ့ (ကိုလက္စေထာ) က်ေဆးနဲ႔ တြဲမေပးသင့္ပါ။
• Ketoconazole 200 mg တေန႔ ၁ ၾကိမ္၊ ၇ ရက္ေသာက္ပါ။ Ketoconazole 400 mg (၁) ၾကိမ္တည္းေသာက္ပါ၊ (၁) ၾကိမ္တည္းေသာက္ေဆးေသာက္ျပီးေနာက္ ၁-၂ နာရီအၾကာမွာ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္လို႔ ေခြ်းထြက္ရင္ ပိုေကာင္းတယ္။
• Ciclopirox (Ciclopiroxolamine) ေဆးကိုလဲအစားထိုးသံုးႏိုင္တယ္။
ေမးတဲ့သူ ေခြ်းထြက္မ်ားတာ ေပ်ာက္ဘို႔ေႏွးေစတယ္။ Hyperhidrosis ေခြ်းထြက္မ်ားလြန္းလို႔စာကို ဆရာ့ဘေလာ့မွာ ဖတ္လိုက ဖတ္ပါ။ ရာသီအတြက္ စစ္ေဆးသင့္တယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe
