၁။ သမီး အသက္က ၃၂ ပါ။ ၁၅၊၃၊၂ဝ၁၆ က ကေလးကိုခြဲေမြးထားပါတယ္။ သားေၾကာလဲျဖတ္လိုက္ပါၿပီ။ ကေလးက နွစ္ေယာက္ပါ။ အကုန္ခြဲထားပါတယ္။ ေသြးဆင္းေနတာ ၄၅ ရက္ေက်ာ္သြားပါၿပီ၊ မမ်ားေပမဲ့ ဆင္းေနတုန္းမလို႔ ေမးၾကည့္တာပါ။ ပံုမွန္လား။ မူမမွန္အေျခအေနလားလို႔ပါ ။ ေက်းဇူးျပဳျပီးေျဖၾကားေပး ပါရွင့္ ။
၂။ ဆရာရွင့္ အားကိုးတၾကီးေမးပါရေစ။ က်မကေလးခြဲေမြးတာပါ။ အခု ၁၂ ရက္ရွိေနျပီ။ အဲဒါ ခုထိ ေသြးအမ်ားၾကီး ဆင္းေနတုန္းပဲ ။ အဲဒါ ပံုမွန္လား ေဆးခန္းသြားျပရမွာလားဆရာ။ ပံုမွန္ခြဲေမြးရင္ေသြးဘယ္ႏွစ္ရက္ ဆင္းပါသလဲဆရာ ။ ေက်းဇူးတင္လွ်က္ ။
ကေလးဖြါးျပီးေနာက္ ေမြးလမ္းကေနေသြးဆင္းတာကို ေဆးစာနဲ႔ လိုခီယာ လို႔ေခၚပါတယ္ ။ ပံုမွန္လစဥ္ ရာသီ ဆင္းသလိုပါပဲ ။ ရိုးရိုးေမြးျဖစ္ျဖစ္ ခြဲေမြးတာျဖစ္ျဖစ္ ဆင္းပါတယ္ ။ ၂ ပါတ္ကေန ၃ ပါတ္ၾကာမယ္ ။ ၆ ပါတ္အထိလဲ တခ်ိဳ႕မွာၾကာတယ္။ ေျဖးေျဖး နည္းနည္းလာပါမယ္ ။ ဆင္းကာစမွာ အနီရဲရဲျဖစ္ျပီး တေျဖးေျဖးနဲ႔ ပန္းေရာင္ ၊ အညိဳေရာင္ ၊ ေနာက္ဆံုး ဝါျဖဴျဖဴအေရာင္ ဆင္းပါမယ္ ။
ေမြးျပီးကေန ေနာက္ ၃-၄ ရက္မွာ Rubra ေခၚ မည္းနီေနတာဆင္းမယ္ ။ ၄-၁ဝ ရက္ၾကားမွာ Serosa ေခၚ ပန္းညိဳေရာင္ ဆင္းမယ္ ။ ၁ဝ-၂၈ ရက္ၾကားမွာ Alba ေခၚ ျဖဴဝါဝါဆင္းမယ္ ။
၂ ပါတ္ေနာက္မွာ အနီေရာင္မဟုတ္ေတာ့ပါ။ တေန႔မွာ ပက္ ၂-၃ ခုလဲ ရႏိုင္တယ္။ တနာရီမွာ ပက္တခု ထက္ပိုလဲရရင္ ၊ တပါတ္ၾကာေနာက္မ်ာလဲ မ်ားေနရင္ ၊ နည္းနည္းလာရာကေန ယုတ္တရက္ အနီရဲရဲေတြ မ်ားဆင္းလာရင္၊ ေသြးအခဲေတြမ်ားရင္၊ အနံ႔ဆိုးျပီး၊ ခ်မ္းဖ်ားရင္ ဆရာဝန္ျပပါ ။
ပံုမွန္ဆင္းတာမဟုတ္တာက အမ်ားအားျဖင့္ အခ်င္းအစအန က်န္ေနလို႔ျဖစ္ပါမယ္။ secondary postpartum haemorrhage လို႔ေခၚတယ္။ ေသြးဆင္းတာ ျဖစ္သင့္တာထက္မ်ားရင္၊ အစက တည္းကေသြးအားနည္းေနရင္ မူးတာ၊ အားယုတ္တာ၊ ေသြးဖိအားက်တာေတြျဖစ္လာႏိုင္တယ္။ သတိလက္လြတ္အထိျဖစ္ႏိုင္တယ္ ။
ကေလးထြက္ျပီးတာနဲ႔ အခ်င္းက်လာပါမယ္။ အခ်င္းက်ျပီးတာနဲ႔ ၾကီးေနခဲတဲ့ သားအိမ္က ေသးၾကံ့ဳလာ ပါမယ္ ။ မာမယ္၊ နာမယ္။ ေကာင္းတဲ့လကၡဏာျဖစ္ပါတယ္။ involution or shrinking လို႔ေခၚတယ္။
ဆင္းသင့္တာထက္ ေသြးပိုဆင္းတာကို postpartum haemorrhage (PPH) လို႔ေခၚတယ္။ ေမြးျပီး ၂၄ နာရီအတြင္း အျဖစ္မ်ားတယ္။ ၁၂ ပါတ္ထက္ေက်ာ္ျပီးမျဖစ္ပါ။
Subinvolution ျဖစ္စဥ္ေႏွးျခင္း
ပိုးဝင္လို႔ျဖစ္မယ္။ ဖ်ားတာ၊ ခ်မ္းတာေတြရွိမယ္။ ဆင္းတာက အနံ႔ရွိမယ္။ ပိုးေသေဆး စတာေတြေပးမယ္။ နားေနခိုင္းမယ္။ ေစာင့္ၾကည့္ပါမယ္။ အခ်င္းက်န္လို႔ျဖစ္မယ္။ D&C သားအိမ္ျခစ္တာ အျမန္လုပ္ဘို ႔လိုႏိုင္တယ္ ။ အျမဲတန္းအဲလိုမလုပ္ပါ ။ ထိခိုက္မႈ ျဖစ္မွာစိုးလို႔ပါ ။
အခ်င္းကပ္ခဲ့တဲ့ေနရာဟာ အမာရြတ္လိုျဖစ္လာတာမကဘဲ ေနာက္ကိုယ္ဝန္ရွိလာျပန္ရင္ အဲဒီေနရာမွာ သေႏၶမကပ္ႏိုင္ပါ ။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/drtintswe
