2. ဆရာရွင့္က်မအသက္၃၁ပါ။ အိမ္ေထာင္မရွိ။ အခုတေလာမ်က္နွာၾကြက္သားေတြအဆက္မျပတ္လွုပ္ေနလို႔။တခါတေလေခါင္းတျခမ္းကိုက္တယ္။ နွလံုးခုန္ျမန္ျပီးဒူးေတြတုန္တယ္။ အဲ့တာေလျဖတ္တဲ့လကၡဏာလားဆရာ။ဘယ္လုိလုပ္ရမလည္းရွင့္။
3. ကြ်န္ေတာ့အမ်ိဳးသမီး အသက္ ၄၁ႏွစ္၊ ဘယ္ဘက္ မ်က္ႏွာျခမ္းက တြန္႔တြန္႔ေနတာၾကာပါၿပီ။ ဆရာေျပာျပတဲ့ အထက္ကအဆင့္ထိေတာ့မျဖစ္ေသးပါ။ အမ်ိဳးသမီးကေပါင္ ၁၄ဝ၊ အရပ္ ၅ ေပ ၂ လက္မပါ။ ဝပါတယ္။ ဆရာဝန္နဲ႔ျပေတာ့RejuNuronဆိုတဲ့Methylcobalamin andAlpha Lipoic Acid Capsules ကို ညအိပ္ရာဝင္ ေသာက္ရပါတယ္။အၾကာႀကီးေသာက္ဖို႔ၫြန္ပါတယ္။ အေတာ္ေလးသက္သာပါတယ္။ ေပ်ာက္ေတာ့ အ႐ွင္းမေပ်ာက္ေသးပါ။ ဆက္လက္ေသာက္သြားရမွာလား။ ဆရာ၏အၾကံျပဳခ်က္ကေလးမ်ား ေျပာၾကားေပးပါ။
ပဌမေမးခြန္း အသက္မသိပါ။ ေသြးဖိအား မသိပါ။
စိတ္ကေနခိုင္းလို႔ လႈပ္တာမဟုတ္ဘဲ Muscle twitch ၾကြက္သားလႈပ္တာကိုေဆးစာနဲ႔ Fasciculationေခၚတယ္။ အေပၚယံအေရျပားမွာျဖစ္တာ (ျမင္ရတယ္) နဲ႔ အတြင္းပိုင္းမွာျဖစ္တာလို႔ရွိတယ္။ Motor tics ၾကြက္သားဆတ္ကနဲ လႈပ္တာလိုဘဲ Vocal ticsအသံမွာျဖစ္တာလဲရွိတယ္။ ကေလး ၂၅% မွာအနည္းနဲ႔အမ်ားျဖစ္ၾကတယ္။ စိတ္ဖိအားမ်ားတာ၊ အိပ္ေရးပ်က္တာကေနျဖစ္ၾကရွားတယ္။ ၾကြက္သားလႈတ္တာဆက္တိုက္ဆက္တိုက္ စိတ္ကေနမခိုင္ဘဲလႈပ္တာမ်ိဳး ျဖစ္တယ္။
ၾကြက္သားလႈတ္တာျဖစ္ေစတဲ့အေၾကာင္းေတြကမ်ားတယ္။ အမ်ားစုဟာစိုးရိမ္စရာမရွိတာေတြျဖစ္တယ္။
• Poliomyelitisပိုလီယိုေရာဂါ၊ Neuromyotoniaနဲ႔ Spinal muscular atrophies (SMA) ေရာဂါေတြကေနျဖစ္တယ္။
• Acetylcholinesterase inhibitors ပါတဲ့ Myasthenia gravis ေခၚတဲ့ ၾကြက္သားေရာဂါအတြက္ေပးတဲ့ေဆးကေနလဲ ျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Organophosphate poisoning အင္းဆက္သတ္ေဆးအဆိပ္သင့္ရင္လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Valium ေဗလီယမ္လိုစိတ္ျငိမ္ေဆးျဖစ္ရာကေနလဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Magnesium deficiency (မက္ဂနီဆီယမ္) ဓါတ္နည္းလို႔လဲျဖစ္ႏိုင္တယ္။
• Rabiesေခြးရုးျပန္ေရာဂါကေနလဲျဖစ္တယ္။
• Anticholinergic drugs ဗိုက္နာသက္သာေဆးေတြ၊
• Diphenhydramine (Benadryl, Dimedrol, Daedalon and Nytol) အင္တီဟစ္တမင္းေဆးေတြ၊
• Dimenhydrinate (Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex, and Vertirosan) ကားမူး၊ အအန္ေပ်ာက္ေဆးေတြ၊
• Caffeine, Pseudoephedrine (Sudafed), Amphetaminesလိုစိတ္ႏိုးၾကားေစတာေတြ၊
• Salbutamol (Proventil, Combivent, Ventolin)ပန္းနာေဆးေတြ၊
ကုသတာမွာ ျဖစ္ေစတာကိုသိရင္ ကုေပးရမယ္။ ဥပမာMagnesiumနည္းသူကိုမက္ဂနီဆီယမ္ေပးရတယ္။ မက္မုန္သီ၊ ငွက္ေပ်ာသီး၊ ဟင္းႏုႏြယ္ရြက္ေတြမွာပါတယ္။ Magnesium supplements ေဆးလဲေသာက္ႏိုင္တယ္။ မ်ားရင္လဲမေကာင္းပါ။ ဝမ္းေလွ်ာမယ္။Milk of Magnesiaဝမ္းေပ်ာ့ေဆးေသာက္ရသူေတြ သတိထားရမယ္။ လိပ္ေခါင္းအတြက္ေပးတယ္။
Benign fasciculation syndrome (BFS) ေခၚတဲ့ ၾကြက္သားလႈပ္ေရာဂါလဲရွိတယ္။
• အမ်ားအားျဖင့္ မ်က္ခြံ၊ လက္နဲ႔ ေျခေထာက္မွာျဖစ္တယ္။ လွ်ာမွာလဲျဖစ္တတ္ေသးတယ္။
• နားေနရင္းလဲျဖစ္တယ္။ ပင္ပန္းလို႔၊ စိုးရိမ္စိတ္မ်ားလို႔၊ ၾကြက္သားေတြနာလို႔ကေနလဲျဖစ္တယ္။
• Electromyography (EMG)နည္းနဲ႔ေရာဂါရွာတယ္။
• စိုးရိမ္စိတ္မ်ားသူေတြကိုbeta-blockersနဲ႔ anti-seizure drugsေဆးေတြေပးႏိုင္တယ္။
• ဒုတိယေမးခြန္းေမးသူအတြက္ beta-blockers (Propranolol 20-40 mg) သင့္မယ္။ ဒါေပမဲ့ ေဆးစစ္ခ်က္ေတြကိုပါၾကည့္ရအံုးမယ္။
ေဒါက္တာတင့္ေဆြ
https://www.facebook.com/pages/Dr-Tint-Swe/490031307758025
